尿液干化学法与红细胞镜检比较分析

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【摘要】目的探讨尿液干化学法检查与红细胞镜检比较分析。方法用桂林优利特半自动尿液分析仪和奥林帕斯显微镜，进行红细胞检测。结果两种方法的阳性符合率差别很大，而阴性符合率两种方法比较接近。结论干化学法可以提高红细胞检测的灵敏度，对尿液红细胞被破坏的样本可以提供一定的参考价值，而镜检可以鉴别红细胞的形态，对肾小球和非肾小球源性血尿有重要价值。

【关键词】尿液红细胞；镜检；干化学法检查

本文对尿液红细胞镜检与干化学法检查进行比较分析，得出干化学法可以提高红细胞检测的灵敏度，对尿液红细胞破坏的样本可以提供一定的参考价值，而镜检可以鉴别红细胞的形态，对肾小球源性和非肾小球源性血尿有重要的价值。

1材料与方法

1.1标本来源临床申请做尿液分析的门诊患者新鲜尿200份。

1.2实验器材奥林帕斯显微镜，桂林优利特半自动尿液分析仪及分析仪专用配套试纸条。

1.3实验方法用一次性塑料杯随机收取上述新鲜尿液100ml，仪器操作严格按使用说明书进行，每天开机用校正条及纯水对仪器进行校正，标本受到后30分钟内完成检测，尿试纸条恢复到室温（25℃），浸入尿液2秒后取出，吸取多余的尿液，镜检标本以1500r/min离心5min后倒去上清液留取0.2ml尿沉渣标本，摇匀后放入尿沉渣定量计数板进行检测，在高倍镜下观察10个视野记录结果。

2结果

用尿11项尿液化学法与尿沉渣镜检潜血和红细胞对比分析200份尿液结果（+～+++）（25～200）细胞数/μl，两种方法阳性符合率，微量符合率和阴性符合率，分别为29%，65%，97%，

3讨论

由上可知两种方法阴性符合率为97%，阴性标本中有12例红细胞数10/μl，维生素C浓度0.7～1.3mmol/L造成了假阴性结果。微量符合率为65%，其中不符合的40例标本中，32例亚硝酸盐阳性，3例Ph8.5～9.0,5例尿蛋白++造成了假阳性结果[1]。阳性符合率为29%，其中62例亚硝酸盐阳性白细胞+++，9例白细胞+++，造成了假阳性结果，次氯酸，尿道感染产生的微生物中的过氧化物酶可使结果呈假阳性。

综上所述，尿干化学分析报告的阳性，微量结果与尿沉渣镜检法符合率差别很大，尿干化学法检测潜血的原理是完整的红细胞、破坏的红细胞和游离的血红蛋白或肌红蛋白均发生反应，这是临床反应潜血++至+++而镜检未发现少量红细胞的重要原因，干化学法可以提高红细胞检测的灵敏度，尤其对某些疾病使红细胞破坏的尿液标本，在显微镜下无法观察可以提供一定的参考价值[1]。而尿沉渣镜检是检测完整的红细胞，可以观察到红细胞的形态特征，能反映尿液中红细胞形态的实际情况，对鉴别血尿的来源有重要意义，特别是对肾小球源性疾病有一定临床意义。如果两种方法结果明显不符，必须结合临床分析，不能忽视显微镜镜检。

参考文献

[1]丛玉隆 ，马骏龙.尿液干化学分析与显微镜检.中华医学检验杂志,1997,20(3):135-137.