艾灸联合金霉素眼膏治疗Ⅱ、Ⅲ度压疮49例护理体会

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇艾灸联合金霉素眼膏治疗Ⅱ、Ⅲ度压疮49例护理体会范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 介绍艾灸联合金霉素眼膏治疗Ⅱ、Ⅲ度压疮的临床疗效。探讨治疗压疮更有效的治疗方法，并总结护理体会。方法 Ⅱ、Ⅲ度压疮患者49例，在给与常规的消毒换药的基础上，先施与艾灸，再涂予金霉素眼膏，1次/d，15～20min/次。结果 治愈35例，显著9例，有效5例，无效0例，治愈率为71.4%，有效率为100%。结论 艾灸联合金霉素眼膏治疗压疮疗效显著，操作方便且费用低廉，患者容易接受值得临床推广。

关键词：压疮；艾灸；金霉素眼膏；护理

压疮是指身体局部组织长时间受压，血液循环发生障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。笔者应用艾灸联合金霉素眼膏治疗Ⅱ、Ⅲ度压疮患者49例，收到良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 Ⅱ、Ⅲ度压疮患者49例中，男女比例相当；年龄55～85岁；压疮面积1cm×1cm～12×17cm；主要位置发生在骶尾部，其次在髂部、足跟、肩胛部。依据《护理学基础》压疮分期标准[1]，其中Ⅱ期压疮28例，Ⅲ期压疮21例。

1.2方法 所有的压疮患者都在治疗全身疾病和对症支持处理的基础上进行局部治疗局部治疗如下：在无菌操作下常规清洁消毒创面周围皮肤。如为感染性伤口，先用生理盐水冲洗创面，有坏死组织应清除；如伤口红润，无明显分泌物，则使用生理盐水冲洗伤口，再用艾条熏灸；如果压疮形成，表面有水泡，对未破的小水疱可让其自行吸收，大水泡可用一次性注射器依照无菌规程抽出泡中液体后再施灸。施灸时艾条与疮面保持7～8cm并向左右或上下方向反复旋转或移动，以患者局部皮肤有温热感而无灼痛为宜，时间为15～20min，再用金霉素眼膏涂抹，然后用无菌纱布覆盖疮面，2次/d。需要注意的是个别患者患处痛温觉障碍，施灸者需将手掌平放于患者皮肤，使疮面位于拇指与食指间以感受施灸温度。

2 结果

压疮疗效评价标准[2]：①痊愈：局部症状消失，疮面结痂并脱落；②显著：疮面无分泌物，面积缩小并结痂；③有效：疮面炎性渗出物减少，面积无扩大；④无效：疮面无变化或扩大。本组病例中，28例Ⅱ期压疮痊愈。治疗所需时间4～15d，平均7d。21例Ⅲ期压疮均显效。

3 护理

3.1正确评估 接诊后首先要给予整体评估，包括全身评估和局部评估，全身评估包括患者的心理状态、原发疾病、用药情况、营养状况、家庭支持等，局部评估包括压疮的分期、大小、部位，疮面坏死组织及肉芽组织形成与生长情况，以及皮肤颜色、温度、感觉等[3]。以便影响压疮治疗和预后的因素，决定合理的治疗方案。

3.2基础护理 ①保持患者皮肤和床单清洁干燥，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时洗净擦干，局部皮肤予艾灸；使用气垫床；②定时翻身，一般每2h翻身一次，必要时1h翻身一次；协助翻身、更换床单、衣服时，须将患者抬离床面，切忌拖、拉、推；对易发生压疮的患者可垫海绵|褥、气垫褥、水褥等，或在身体空隙处垫软枕、海绵垫等。

3.3心理护理 压疮患者一般都卧床时间长，对压疮有恐惧和悲观的心理，都非常担心病情、预后及经济负担等。向患者及其家属解释压疮并不可怕，用艾灸联合金霉素眼膏治疗效果很好且价格便宜，是经济实惠的好方法。可以介绍成功的病例，增强患者的治病信心和决心，使其积极配合治疗和护理。

3.4饮食护理 对易发生压疮的患者，在病情允许下，应给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者，应考虑由静脉补充。

3.5艾灸护理 ①艾灸前，先和患者解释以取得其配合。采取合适的，保持患者舒适，也利于操作者操作。对艾条燃烧味道反应大者给予开窗通风，但要注意保暖。②艾灸过程中，严密观察患者局部及全身反应，防止发生烫伤和“晕灸”。艾灸时艾条头端离疮面的距离应为2～3cm，太近易烫伤皮肤，太远则影响疗效。施予回旋温和灸15～20min，以达到将温热慢慢渗透到疮面的深部，操作者用中指放于疮面边缘感受温热程度，保持适宜的温热度。施灸过程中要经常询问患者的温热感受并观察局部皮肤的潮红程度，以患者不感到烫为宜。注意艾条的燃烧情况，要及时掸掉艾灰，防止艾灰落到疮面上而发生烫伤；观察患者的神情，如患者出现面色苍白、头晕冷汗等现象为“晕灸”，要暂停施灸安慰患者，嘱其放松，症状缓解后再灸。③艾灸完毕后，将艾条插入盛有少许水的小口瓶中，是燃烧的头端浸入水中，以彻底熄灭，最后把浸湿的头端用剪刀剪去，下次备用。

3.6金霉素眼膏护理 每次涂药前需待表面渗液收干局部皮肤温热，以利眼膏粘附，有利吸收。金霉素眼膏涂敷好后给予无菌纱布覆盖，以防粘附到衣物等处而减少吸收，2次/d。

4 讨论

金霉素眼膏是一种四环素类广谱抗生素主要机制是抑制细菌蛋白质合成，其主要成分是金霉素、液状石蜡、白凡士林[4]。压疮患者往往合并感染，局部使用金霉素眼膏抗感染效果显著。

艾灸是选用艾绒间接在患处燃烧，回旋灸，艾火的温热刺激能直达深部经久不消，它有温散寒邪、通经活络、回阳固脱、消瘀散结、增强体质的功效[5]。现代研究中，杨华元？的研究认为，艾灸在燃烧时产生的辐射能谱是红外线，且是近红外线占主要成分，具有较高的穿透能力。不仅可为组织细胞的代谢活动、免疫功能提供所必需的能量，也能给缺乏能量的病态细胞提供活化能。此外艾灸产生的热能，能降低感觉神经兴奋性，使局部温度升高，增强血液循环，加强新陈代谢，使创面由内向外较快愈合，并有扩张血管，消炎消肿之功效。

艾灸联合金霉素眼膏治疗压疮，可充分发挥两者的协同和互补作用，即可温通经脉、活血通络，又可起到杀菌排毒、收敛止痛、养阴生肌，促进创面快速愈合，患者痛苦小，经济适用。因此，艾灸联合金霉素眼膏治疗压疮，方法简便。疗程短，见效快，值得推广。

参考文献：

[1]殷磊.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2003：216-221.

[2]代微，张黎.艾灸压疮临床疗效观察[J].现代临床医学，2006，32（2）：128.

[3]刘艳红，鲁启红，谭东梅，等.肿瘤急症上腔静脉压迫综合征的处理及护理[J].护士进修杂志，2006，21（5）：478-480.

[4]顾靖.金霉素眼膏应用于4例Ⅰ期-浅Ⅱ期压疮换药应用中的体会[J].西部医学，2008，20（2）：350-352.

[5]林丹丹，邹爱凤，丛波.艾灸治疗多部位Ⅱ、Ⅲ期压疮[J].内蒙古中医药，2009，28（2）：33-34.