探讨住院药房提高药学服务的体会
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[摘要] 目的 探讨住院药房提高药学服务后的效果。 方法 调查我院实施药学服务改革后的200例病例（调查组）和实施前的200例病例（对照组）。 结果 调查组的用药情况均明显优于对照组，且患者满意度高达91%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 提高住院药房药学服务水平，能降低不合理用药情况，提高患者满意度，值得推广。
[关键词] 住院药房；药学服务；以人为本
[中图分类号] R952 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）08（a）-0138-02
Discussion on the experience of improving pharmacy services of hospital pharmacies
LIU Caimin
Department of Pharmacology, the People's Hospital of Yongchuan District in Chongqing City, Chongqing 402160, China
[Abstract] Objective To discuss the effect of hospital pharmacies after improving pharmacy services. Methods 200 cases (investigation group) who were from our hospital after implementing pharmaceutical care reform and 200 cases (control group) who were from our hospital before implementing pharmaceutical care reform were investigated. Results The medications of investigation group were all better than that of the control group, and the patients' satisfaction of investigation group was 91%, there was a significant difference (P ＜ 0.05). Conclusion Improving the pharmacy services of hospital pharmacies can reduce the irrational drug using and improve patient's satisfaction, it is worthy of promotion.
[Key words] Hospital pharmacies; Pharmacy services; People-oriented
为了不断改善人们的生活质量，我国住院药房药学服务在不断的改革，从建国初制订的“以调配为中心的药学服务”逐渐发展到如今的“以改善患者生活质量为目标的药学服务”，已经经历了5个时期，且还在不断的进步中[1]。随着人们健康意识的不断提高，用药需求量也大增，强调“以人为本”的药学服务理念[2]，为患者提供全程药学服务，已经成为现代化医院药学服务的发展趋势。我院为提高医疗服务质量和服务水平，实现医师、药师以及护士之间的密切合作关系，从2010年3月开始全面实施“以人为本”的药学服务观念，并从中得到一些体会，现将体会详细报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年3月～2011年12月在我院药房取药的病例12 453例，从中抽取200例病例作为调查组，这些病例覆盖各科，各年龄阶层以及各种学历等，具有可研究性；选择2008年1月～2009年1月在我院药房取药的病例8 764例，从中抽取200例作为对照组。两组病例在年龄、学历、病情等方面对比差异均无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 调查方法
采用我院自行研制的调查问卷，问卷内容包括患者药物咨询情况、使用情况、不良反应情况、药物注意事项、药物质量情况、药房服务情况以及患者满意度调查等。对本次所选的400例研究对象发放问卷调查，由患者自行完成，对于一些不识字或行动不便的患者，可以在家属的协助下完成。问卷的收回率为100%。
1.3 药学服务体会
1.3.1 对照组
住院药房为对照组提供常规药学服务。
1.3.2 调查组
我院自提倡“以人为本”的药学服务理念后，将药学服务发挥到淋漓尽致，具体服务内容如下：
1.3.2.1 合理用药软件PASS的应用 PASS检测系统主要用于医师在开药输入电脑的同时，通过软件检测医嘱中药物的相互作用、是否有配伍禁忌，药物是否超量、给药途径如何等[3]，检测后的结果会直接反馈到电脑中供医师查阅，及时通知医师是否有导致不良反应的药物或有相互作用的药物。这样医师可以通过查阅相关资料和个人的工作经验判断是否有不合理用药。例如，临床上使用最多的溶剂为5%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠注射液；若医护人员对药物的物理性质和化学性质不了解，在配置溶液时很容易混淆溶剂。若配置灯盏细辛注射液采用5%葡萄糖溶液，会使灯盏细辛注射液中的酚酸类物质处于游离状态；若配置复方丹参注射液采用0.9%氯化钠溶剂，会使复方丹参溶液中出现微粒数量增加等。
1.3.2.2 做好审查处方的工作 虽然PASS系统已经大大提高了医师合理用药的概率，但药师在接到处方进行配药时，还要严格审查，并执行“四查十对”，坚决杜绝不合理、不安全用药的现象发生。药师在确认处方合理后，配药时也要掌握好药品的名称、剂量、用途、用法及不良反应等情况，避免出现药品混淆，且在被患者咨询时，能准确无误地告知患者用量和用法以及注意事项等。