洁悠神长效抗菌喷雾剂治疗压疮的疗效观察
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陈华昌 吴小芳
中图分类号：R473.5
文献标识码：B
文章编号：1008-2409(2007)03-0616-01
压疮是长期卧床常见的并发症。有关压疮的治疗方法报道很多，我科2004年3月至2006年6月，采用生理盐水、过氧化氢清洗消毒创面后，给予洁悠神长效抗菌喷雾剂喷洒创面，辅以红外线照射治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮45例，疗效满意。现报告如下。
1 临床资料
1．1一般资料
90例患者中，男54例，女36例；年龄56～84岁，平均年龄65岁，其中急性脑卒中21例，中风后遗症46例，老年性痴呆17例，颅内感染6例，均为Ⅱ期、Ⅲ期带入院压疮，压疮部位在骶尾部、肩胛部、足跟、髋部，其中皮肤破损、渗液较多78例，面积0.5cm×1.5cm～3.5cm×4.6cm，严重感染、溃疡12例，面积2.5cm×4.5cm～6．5cm×7.0cm，按住院号单双数，随机将90例患者分为实验组和对照组各45例。两组患者在疾病种类、年龄、性别、皮肤溃疡及面积均无统计学差异。
1．2方法
实验组采用生理盐水、过氧化氢清洁、消毒创面，如果创面有水疱形成，先用注射器抽出水泡内液体，有坏死组织时应先予以清创，再用洁悠神长效抗菌喷雾剂喷洒创面，1次／6～8h。根据创面的大小决定揿压的次数，辅以红外线照射20～30min，创面需要敞开。对照组患者采用传统的换药方法，即采用生理盐水、过氧化氢棉球清洁、消毒、清创创面后覆盖纱布，根据渗液的情况决定换药的次数，一般1～2次／d，渗液多时可适当增加换药次数。
2 结 果
2．1疗效判断标准
基本痊愈：创面干燥结痂。显效：创面渗液减少，红肿消退，有新鲜肉芽组织生长。有效：创面渗液减少，红肿消退。无效：创面无明显好转。
2．2两组疗效比较
两组疗效比较详见表1，治疗组有效率93.3％，明显优于对照组75..6％(P
3 讨 论
洁悠神长效抗菌喷雾剂的核心成分是新型高分子活性剂，含量1％～3％，局部创面喷洒后，水溶液固化后形成生物高分子层和正电荷的分子网状膜。其中：生物高分子层由于其以大分子与皮肤交联，能保持8h以上的长效抗菌功能，生物正电荷由于已形成纳米正点荷网膜，极具强力静电，吸附带负电荷的细菌、真菌、病毒等病原微生物，致使其赖以呼吸、代谢的酶失去作用而窒息死亡，起到物理式杀灭病原微生物和广谱抗菌作用，有效隔离创面，长效抗菌，防止创面感染，促进创面愈合。
喷洒洁悠神长效喷雾剂前，必须将创面清创，清除局部坏死组织，创面水疱形成时应先抽出水疱内液体，以利于药液与创面充分接触，在距离创面皮肤15cm处喷洒，揿压一次为0.1ml左右，待其干燥后再揿压第2次、第3次，根据创面的大小决定揿压的次数，揿喷头时，手指应自然一次揿到底，注意创面需要敞开，在使用过程中可能会出现局部创面粘膜红肿现象，可适量酌减，但不影响继续使用。在治疗的同时要注意加强患者的营养，不能从口进食者可给予插胃管鼻饲，以增强患者的抵抗力；定时翻身，防止创面继续受压；保持床铺清洁、干燥、平整。本治疗方法对晚期癌症的患者效果差。