腹泻低档药的疗效

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腹泻是5岁以下小儿最常见的疾病。卫生部调查表明，城乡各级医院滥用抗生素的现象相当普遍，其中80％腹泻患儿使用了抗生素，有的还使用了“高档”抗生素。

“高档”药一定高效吗？那可未必。《中国腹泻病诊断治疗方案》指出，腹泻病治疗原则是预防和纠正脱水、继续适宜的饮食、合理用药，治疗方案首先强调及时、合理应用口服补液盐（ORS），以预防和纠正脱水。

口服补液盐（以下简称ORS），是世界卫生组织向全世界推荐治腹泻的良药，在发展中国家（特别是在非洲）挽救了无数生命，尤其适用于婴幼儿和老年人，对轻、中度腹泻，可起到与静脉输液同样的效果，省钱、方便、痛苦少，真可谓“一石三鸟”！

腹泻如非感染起，盲目抗菌没必要

持续腹泻会引起机体抵抗力严重下降，还会继发其他疾病。由于腹泻常伴有呕吐，特别容易导致脱水。ORS可以防治脱水，效果也很好。

统计资料表明，小儿秋季腹泻导致的脱水，90％属于轻、中度，药物治疗首选ORS。专家指出，腹泻中仅30％为细菌感染引起（如侵袭性大肠杆菌和痢疾杆菌），正确处理方法是选用一种“低档”（或“中档”）的有效抗生素（如氨苄青霉素或阿莫西林、沙星类等，但小儿忌用沙星类）治疗3～5天，同时给予口服补液，必要时配合静脉输液；而剩下70％腹泻患者的病情多不是感染引起，应首选ORS治疗。

ORS呈粉状，应按说明配成水溶液，分次喝下，中间可再喝一定量白开水，其主要成分为葡萄糖、氯化钠、氯化钾和碳酸氢钠（或枸橼酸钠）等，内含的钾、钠离子能补充人体在腹泻中损失的主要离子，葡萄糖不但能补充能量，且有助钠在小肠部位的吸收，枸橼酸或碳酸氢根可纠正腹泻和脱水时的酸中毒症状；ORS能调节水、电解质和酸碱平衡，快速纠正脱水症状，使肠道恢复健康状态。最新研究表明，轮状病毒对患儿的最大威胁是缩短千百万根小肠内绒毛，破坏小肠吸收营养的功能，导致水和电解质的大量流失，而ORS可有效保护小肠内绒毛。

ORS家庭治疗4原则

ORS虽然价廉物美，但也有4条原则需要遵守——

ORS适用于一切腹泻患者，无论是感染性腹泻、还是其他非感染性腹泻，而且可从腹泻开始就立即用。

ORS剂量应按腹泻的严重程度进行调节，以预防脱水。

如果用药3天后患者病情不见好转，应到医院请专科医生诊治。

腹泻患者应多吃营养丰富、易于消化的食物，以预防营养不良。