浅谈精神科老年患者的护理

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇浅谈精神科老年患者的护理范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0188－01

【摘要】为了对老年精神病患者进行科学的、合理的、全方位的护理，本文针对老年精神病患者的心理特点，强调护士要有良好的心理素质，要为患者提供最佳服务，并给出了对精神科老年患者的护理的具体办法，仅供同行参考。

【关键词】 精神病 老年 患者 护理

1 护理老年患者的精神科护士必须具备的素质

作为护理老年患者的精神科护士，除了必须具备普通各科护士的素质之外，还应必须具备以下几种特别的素质。

1．1 必须具备服务于患者的神圣感素质。身为护理老年患者的精神科护士，服务的对象是一个极其特殊的群体，这些特殊群体所需要的护理可以说是一种极其特殊的服务，这就要求护士要具备更多的付出，更强烈的服务意识，要把服务于这些特殊的老年人当成一种神圣的使命一样去对待。必须从患者的利益出发，视患者为亲人，帮助他们尽早从精神疾病的痛苦和绝望中解脱出来，过上正常人的生活。

1．2 必须具备较强的观察能力。精神患者的病情本就千变万化，表现出来的情绪是喜怒无常的，这些患者的情绪随时随地都可能发生转化甚至发生危险。因此，护理人员必须具备敏锐的观察力、判断力和在紧急状态下化险为夷的应激能力，以保证患者和工作人员的自身安全。工作经验告诉我，对患者的病态行为产生对抗，可激起患者埋在心里的暴力，相反的，如果护理人员采取忍耐容忍，做到骂不还口，打不还手，以耐心、细致、和蔼的态度对待患者，则可化解患者心灵深处的激情，使事态向好的方面发展。

1．3 必须具备丰富的知识和广泛的兴趣。护精神科的患者不是痴呆病人，他们往往是精神世界特殊丰富，经历特别的一些绝顶聪明的人。这些患者因为有各种不同经历，他们发病前也有许多人具有一定的社会地位及文化素质，因此，作为护理这些患者的护士除了要掌握一些护理普通老年患者的素质外，还必须开阔自己的视野，让自己掌握各个不同领域的知识，因为只有这样，才能用他们感兴趣的话题和语言来满足不同患者的不同的心理要求，还要会唱歌、跳舞、写诗、作画以及各种体育运动以便与他们交流，使他们在就医时的休养生活更加丰富多彩，便于这些患者疾病的恢复。

2 精神科老年患者的心理特征及其护理方法

精神科老年患者的心理特征有其共性的一面，也有其特性的一面，在护理时必须针对病因进行不同的护理。我的工作经验是要注意三个特别的时候护理，即：入院初期、入院中期以及入院后期的护理工作。

2．1 入院初期要重点消除被抛弃感和不安全感。这一时期包括了首次发病的患者和复发再入院的患者。这些精神科的老年患者大多数是因为急性精神障碍或是得了老年性痴呆病后，家中无专人看护照料而住院，有的人会一住就是数月甚至更长的时间。由于环境和生活习惯的大幅度的改变，又离开了他们熟悉的亲人，患者的陌生、恐惧、孤独感便会骤然而生，开始怀疑自己是否被家人抛弃，他们很多人都非常害怕死在医院里而亲人都不知道。针对上述的患者心理，护士必须采取相对应的护理措施。我的经验是首先要面带微笑，以和蔼的态度热情接待这些老年患者，给他们以亲切感、安全感，然后一定要将患者尽可能在安置在阳光比较充足，居住环境相对舒适，患者又比较少的房间里，同时要针对病情的轻重缓急有选择地、耐心细致地向患者介绍疗区的基本情况，以便患者尽快熟悉环境，消除紧张恐惧心理，尽量减少患者恐惧、陌生以及不安全感等心理，尽最大努力使患者最大程序地发挥主动性，发自内心地配合治疗和护理。针对那些有自杀、伤人、破坏性极其的冲动型的患者，我们护理人员应注意随时掌握其病情的变化情况，严密监护其行为以防止发生意外。工作重点是注意病情变化和监护其行为；针对那些生活无法自理的老年痴呆患者，作为护理工作者则必须加强基础护理工作。重点工作是全方位的护理干预。

2．2 入院中期要重点消除患者的自我全盘否定心理。这一时期的老年患者通过一段时间的治疗后，精神症状或多或少都能够得到相应的缓解，自知力也有部分恢复，他们中的多数人能基本回忆批判自己的疾病。病情的好转会使患者更加思念亲人，急于和家人团聚，不安心住院。有的患者开始考虑自己的住院会不会对亲人有什么不良影响，自己回家后会不会被邻居和亲友另眼相看。此时护士必须充分发挥较强的观察能力，注意观察他们的心理变化，分析其心理状态，向患者疏导和解释。我在护理这些有着自己经历的病人时，重点工作放到了心里护理上，多次向患者介绍其子女及亲友的情况，并联系这些人来院探望病人，实在不能来医院的让他们用手机或是DV拍些影像带到医院给病人看，效果比较明显。

2．3 入院后期要重点消除患者对出院后的忧虑心理。这一时期的病人已经完全恢复了自知力，许多患者离院前都是喜气洋洋的，会主动而积极地配合医护人员的工作，但这些患者又都普遍有一些问题的存在。他们担心疾病复发或转为慢性，担心出院后受到岐视，担心与家人相处不好。针对以上患者的心理，护士的工作重点要消除患者对出院后的忧虑上。要对患者及家属做好心理咨询工作。对患者出院前的心理指导要到位，向家属及子女说明患者病情恢复的情况，并做好出院后对患者的照顾以及有哪些注意事项等健康常识的宣传工作，以巩固治疗成果，降低患者的疾病复发率。

参考文献

［1］ 职彦敏 张冬红，老年精神科护士的护理技巧［J］，中国误诊学杂志，2007，（04）

作者单位：322000 浙江省义乌市精神卫生中心