胃苏颗粒治疗妇科术后腹胀疗效观察

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【摘要】目的观察胃苏颗粒治疗妇科术后腹胀的临床疗效。方法对60例患者随机分为2组各30例，观察组采用胃苏颗粒治疗，对照组采用西药新斯的明肌注治疗。结果观察组在出现肠鸣音、腹胀减轻、排气（排便等方面明显优于对照组。结论口服胃苏颗粒治疗妇科术后腹胀疗效满意。

【关键词】腹胀；中西医结合：胃苏颗粒

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.558文章编号：1004-7484（2013-10-6030-01

术后腹胀是腹部手术后患者的常见症状，腹胀不仅增加患者的痛苦，又推迟进食时间，影响切口的愈合和机体的康复。传统采用肌注新斯的明等方法预防和治疗，效果不甚理想。近两年笔者对30例妇科术后腹胀的患者采用中药胃苏颗粒口服治疗，取得满意效果，现将有关资料报道如下：

1资料与方法

1.1诊断标准患者妇科腹部术后第1-3天出现腹部胀满疼痛、未排气（排便、叩诊腹部呈鼓音、听诊肠鸣音减弱者确诊为肠胀气。

1.2一般资料全部病例选择2010年1月至2011年12月在本院妇科住院手术患者，共60例。其中子宫全切术12例，次全子宫切除术10例，宫外孕手术10例，剖宫产20例，卵巢肿瘤手术8例。年龄20-50岁，平均年龄38岁。麻醉方式均为硬膜外麻醉。全部病例均表现为术后腹胀、肠鸣音减弱，并排除机械性肠梗阻。按患者手术时间随机分为观察组30例，对照组30例，两组患者在年龄、病种构成和手术方法等一般情况上经统计学处理，差异无显著性意义（P>0.05，两组资料具有可比性。

1.3治疗方法

1.3.1基础治疗两组病人术后均常规禁食、维持水电解质平衡、合理应用抗生素。

1.3.2观察组给予胃苏颗粒（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司生产口服，每次1代，每日3次。排气（排便后停用。

1.3.3对照组臀部肌注新斯的明1mg，1次12小时。直到排气（排便，恢复进食。

2疗效标准及结果

2.1疗效标准显效：用药后24小时内出现肠鸣音、腹胀消失或减轻、排气（排便；有效：治疗后24-72小时内出现肠鸣音、腹胀减轻、排气（排便；无效：治疗后72小时后出现肠鸣音、腹胀减轻、排气（排便。

2.2治疗结果观察组显效20例，有效8例，无效2例，总有效率为93.3%；对照组显效10例，有效12例，无效8例，总有效率为73.3%。两组总有效率比较，差异有显著性意义（P

3讨论

妇科腹部术后的患者往往会出现不同程度的腹胀，增加了病人的痛苦，影响机体的康复，究其原因主要有[1]，术后腹胀主要原因是患者因麻醉及术中对腹腔器官的广泛刺激致使胃肠功能紊乱；术后卧床胃肠内存在过量气体；术后使用大量抗生素，引起胃肠功能紊乱，包括肠蠕动减弱、肠道菌群失调等；部分患者术后，过度吞气，也可引起腹胀。导致延长禁食时间，减慢术后恢复过程。故术后治疗腹胀尤为重要。中医学理论认为麻醉与手术的创伤，可造成脏腑气机运化失常，传化功能失调，导致脏器壅滞，根据六腑以通为用，以降为顺的理论，治以行气通下，攻积导滞为主，兼顾术后气血虚弱，不胜攻伐的特点，用法应理气而不破气。胃苏颗粒是由纯中药制成，由紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、鸡内金等组成，诸药并用不寒不凉，温而不燥，共有疏肝理气、和胃通降、消胀止痛之功。西药新斯的明是抗胆碱酯酶药，能消除术后的腹部胀气。笔者认为，中药胃苏颗粒治疗妇科术后腹胀比肌注新斯的明效果显著，值得临床借鉴应用。

参考文献

[1]张琳，高桂丽.小承气汤合四君子汤治疗妇科术后腹胀疗效观察及护理[J].现代中西医结合杂志，2008，17（1：112.