医院管理队伍问题分析
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1.地方医院管理制度问题
医院管理队伍是医院中的重要组成部分,是医疗方针政策的执行者,也是具体实施者。优秀的管理者如同专业顶尖人才一样,是人才建设中的重中之重,但这种观念长期以来未被完全接受。目前，我国地方医院管理者主要来源于医疗技术骨干或学科带头人，他们精通医学业务，具有系统的医学知识和丰富的临床经验，有较高的知名度和权威性，这些条件有利于医疗学科建设。但是大多数没有接受过关于管理理论的系统培训，缺乏现代管理学、经济学、心理学和法律等管理现代医院所必需的理论知识和方法，而且地方医院管理队伍由于事务繁多，缺乏各部门之间的沟通和交流，存在知识结构较为单一，缺少管理经验，缺少处理突发事件的能力等现象。就地方医院而言，医疗技术人员是医院效益的直接产生者，许多领导更愿意把资金投到技术人员的培养上，而忽略了对管理干部的培养。由于得不到系统培养，导致管理干部知识结构单一，缺乏创新能力，工作中不能站在全局角度或管理者高度去分析、解决问题。由于缺乏系统的理论知识学习，导致工作的计划性、延续性差，使医院的发展受到很大影响。
2.地方医院管理队伍自身问题
由于部分医院管理人员权责不明、职责不清,缺乏考核工作评价机制,而且与职务任用脱节,导致少数管理者在其位不谋其政,工作缺乏主动性,导致互相推脱扯皮等现象发生。目前地方医院管理岗位未形成独立的职称系列,在医院这种专业技术职称密集的单位,职务与职称若不能挂钩,就失去了管理岗位应有的吸引力,这也是一部分专业技术人员不愿意从事管理工作的重要原因。大多从医院一线提拔到管理岗位的管理者，只是凭经验办事,边干边学,长期停留在传统的经验管理水平上。另一方面,地方医院许多管理者还处在“双肩挑”位置上，没有足够的精力和时间学习和研究管理理论,造成医院管理滞后,制约医院发展。一些管理人员认为从事管理工作是暂时的,是靠不住的,最终还要从事专业技术工作,就造成了对管理理论和管理工作不研究、不学习,懈怠地应付日常工作,而把大量精力用于钻研业务,势必出现工作上的短期行为,这种心理状态是极不利于医院建设和发展的。
二、加强地方医院管理队伍建设的对策和措施
1.建立完善的选人、育人和用人机制
地方医院必须结合实际,对传统的干部管理体制进行改革,在医院管理人才的选拔、培养和使用上做新的尝试。选拔管理人才一定要本着“公开、公正、公平”的原则。坚持育人途径多样化,用人制度柔性化,为全面推进医院干部人事制度改革,造就一批能够担当重任、高素质、职业化医院管理人才队伍进行有益探索。建立人才管理新机制,进行人事制度改革，实行全员聘任制,打破论资排辈、年龄界线,通过公开竞争的方法，把有志于管理事业，具有奉献精神、德才兼备的年轻干部选拔到管理岗位上来，对岗位设置要进行科学化管理,逐级聘用,分级管理。实行公开竞聘上岗,将年富力强的管理干部充实到各个管理岗位,广泛吸纳各方面人才,逐步形成岗位考试、组织考核、任前公示、择优上岗等一系列完善的聘用程序,进一步做到程序化和规范化。同时建立责任、激励、约束等管理运行机制,调动管理人员的主动性、积极性和创造性。
2.加大对地方医院管理队伍的培训力度
近年来基层医院的干部队伍趋于年轻化，他们大多具有思想敏锐和开拓进取的优势。但同时也存在理论功底不扎实，工作浮躁的毛病。他们虽然接受过高等教育,但缺乏系统的现代化医院管理理论和相关知识,因此要大力加强地方医院管理队伍建设,实行管理岗位培训,重点是提升管理干部的能力,有计划地组织管理干部参加各类培训及交流学习,不断提高思想政治素质、科学决策和组织协调能力、应对突发事件和复杂局面的能力、处理各种利益关系和矛盾的能力。在职培训对于提高地方医院管理队伍的综合素质起着至关重要的作用。第一，对各级各类新进入管理干部队伍的人员进行岗前培训，培训合格后再上岗。第二，实行常规在职培训，推进干部交流制度。有计划有步骤地安排管理队伍，尤其是年轻管理干部轮岗锻炼，促使他们了解各部门业务，从而进一步提高管理水平；第三，要结合地方医院管理者的职能和职务，实行按层次培训。
3.完善考核机制
对地方医院管理队伍的考核既要看业绩，又要看道德，也就是从德、勤、绩、效、廉等五个方面来进行考核。建立明确具体的考核指标,各职能部门对各科室定性、定量相结合考核评分,建立绩效考核档案,并与职务、职称升降挂钩。评价将为决策管理者起到直接导向的作用，公正科学的考核机制是筛选、调控机制的基础，制定科学的评价标准是客观考核管理队伍业绩的前提。