布地奈德与盐酸氨溴索联合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效分析
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【摘 要】目的：探究联用布地奈德与盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：选择我院2012年1月～2013年1月我院收治的140例支气管肺炎患儿作为临床观察对象，并随机均分为治疗组和对照组，各70例。两组患儿均给予常规的支气管肺炎治疗。治疗组在此基础上增加布地奈德吸入与盐酸氨溴索联合治疗，对组组则只增加布地奈德雾化吸入治疗。主要比较两组治疗后的总有效率及各观察指标改善情况。结果：治疗组治疗的总有效率为94.29%，显著高于对照组的65.71%（P
【关键词】盐酸氨溴索；布地奈德气雾剂；雾化吸入；小儿支气管肺炎
支气管肺炎比较常见于婴幼儿，且发病率较高。主要因为多种病原体及其他的因素致病，临床病征以咳嗽、高热、呼吸不畅、肺部湿罗音为主[1]。治疗小儿支气管肺炎的关键是改善肺的通气、换气功能，确保患儿呼吸道通畅。因此，临床主要给予止咳、化痰、抗炎等治疗。为了探讨联用布地奈德与盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果，本组研究对治疗组的研究对象采取该法治疗，效果理想，现作如下报告。
1资料与方法
1.1研究对象
选择我院2012年1月～2013年1月我院收治的140例支气管肺炎患儿作为临床观察对象。男79例，女61例，年龄3个月～11岁，平均年龄（7.8±2.1）岁。所有患儿入组均符合以下几个诊断标准：（1）发病至入院均在一周之内，主要是因气喘、高热、咳嗽等症状就诊；（2）肺部X线显示肺部存在片状的阴影，肺部纹理增粗；（3）听诊闻及两肺存在干湿音。将140例患儿随机均分为治疗组和对照组，各70例。年龄、性别、病情等一般资料的差异比较不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
入院之后，患儿均安排作体外药敏测试，根据结果给予青霉素抗炎治疗，同时给予利巴韦林、头孢等进行抗病毒感染治疗，并根据患者气喘、憋气症状给予吸氧治疗。在以上常规综合治疗的基础上，对照组增加布地奈德雾化吸入治疗，剂量根据年龄而定，通常2岁1 mg/次；2次/d。治疗组在常规综合治疗的基础上，增加布地奈德吸入与盐酸氨溴索雾化吸合治疗。布地奈德雾化剂的吸入剂量及用量同对照组；而盐酸氨溴索雾化剂的剂量及用法为：2岁15 mg/kg，并加入2 mL 0.9%氯化钠注射液雾化吸入，2次/d。两组均以7d为1个疗程，共进行1个疗程。
1.3观察指标
治疗后，主要观察两组患儿在退热、肺罗音消失、气喘消失、肺部X线阴影消失等方面的改善程度及持续时间。
1.4疗效标准[2]
显效：5d之患儿退热至正常体温，呼吸通畅，肺部干湿罗音消失，7d后胸部X线片提示阴影消失。
有效：5～7 d患儿退热至正常体温，呼吸通畅，肺部干湿罗音变弱，胸部X线片提示阴影缩小。
无效：临床症状无任何改善，胸部X线片提示阴影无变化。
总有效率=显效率+有效率
1.5统计学分析
利用SPSS12.0统计软件进行数据分析，用（ ±s）表示计量资料，计数资料用t检验，以P
2 结果
2.1两组效果比较
治疗组显效45例，有效21例，无效4例，总有效率为94.29%；对照组显效29例，有效17例，无效24例，总有效率为65.71%。两组的总有效率差异比较具有显著性（P
2.2两组各观察指标情况比较
治疗组与对照组各观察指标情况见表1。治疗组在退热、肺罗音消失、气喘消失、肺部X线阴影消失等方面用时显著短于对照组（P
3 讨论
支气管肺炎是儿科门诊的呼吸道病症之一。该病多病发于支气管炎或者一些急性传染病之后[3]。主要的临床表现有咳嗽、高热、呼吸不畅、肺部湿罗音等。其中以气喘、气促为主要症状。由于小儿的气管、支气管的管腔狭小，软骨弹性差，且支撑作用弱，黏膜血管又极其丰富，咳嗽易反射，致使患儿的呼吸道会因黏膜充血、水肿，或者分泌物增多引起呼吸不畅，由此，在治疗过程中，除了进行常规的抗炎、抗病毒感染治疗，还要实施平喘、止咳、退热、化痰等对症治疗，可采取超声雾化方式，直接使雾气到达呼吸道内部，易于稀释化解痰液；另外，药物能够直接到达病灶，更利于起到化痰、平喘、改善通气等作用。
布地奈德属于糖皮质激素，通过与皮糖激素受体的结合，能够有效抑制过敏性介质的释放，缓解充血和水肿，抗炎作用显著。而盐酸氨溴索具备激活黏液纤毛功能、加快黏液纤毛运转，从而起到稀释痰液、改善通气的效果。此外，还具有较好的抗炎、抗氧化作用。本组研究中，对治疗组患儿联合采用布地奈德雾化吸入与盐酸氨溴索雾化吸入方式治疗，达到 94.29%的总有效率，显著高于对照组的总有效率，且在退热、肺罗音消失、气喘消失、肺部X线阴影消失等方面用时显著显著短于对照组（P
参考文献：
[1] 郑丰强.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床分析[J].当代医学 2012，18（35）： 101-102.
[2] 叶明伟.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23（1）100-102.
[3] 李瑾.盐酸氨溴索联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].实用医技杂志，2013，20（4）：425-426.