中医网络问诊需要了解这些

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翟笑枫 上海长海医院中医肿瘤科主任助理，上海市中西医结合学会肿瘤专委会常务委员，上海市中医药学会肿瘤分会常务委员，上海市医师协会中西医结合分会委员。长期从事恶性肿瘤的中西医结合防治临床研究工作，在肝癌、消化道肿瘤等的中西医结合综合治疗上具有丰富经验，在临床上建立原发性肝癌分阶段中医干预综合方案，开展肝癌介入、消融、射波刀、粒子植入等多项微创治疗技术。获上海市中西医结合科技三等奖、军队医疗成果三等奖各一次等。

出诊时间：每周星期二、四上午出诊。

在网络日益发达的今天，癌症患者有着越来越多的渠道在网上问诊， 可以获得更多的帮助。作为医生，我们也很愿意通过这一方法帮助更多的患者。通过一段时间接受咨询，我发现患者对于中医治疗癌症需求很强烈，但由于不了解中医、中西医结合治疗的方法特点，导致询问时抓不住重点，得不到有价值的帮助。

患者求诊时的特点：大多数是“患了……癌，放化疗不能进行，或放化疗后再次复发，希望中药能延长生命”，然后附上几张报告单。其实，这样的咨询对于中医医生来说，真的很难给出具体答复。

中医治疗的特点

中医治疗是迥异于现代西医方法的，中药治疗方案的制定，除了要知道癌症病情、病史之外，更需要知道患者有哪里不舒服，也就是具体的症状，比如乏力、食欲不振、大便秘结等。

中医诊疗是个高度个体化的过程，同样是肝癌，一个面色发白乏力的患者和一个面色发红发热的患者，在中医看来可能是完全不同的两个病人，会开出完全不同的方剂。比如对于乏力没胃口的患者，一般多用党参、黄芪等益气健脾的中药，而对于黄疸发热舌苔厚腻的患者，则以栀子、黄连、黄芩、郁金等药物。因此，再请中医医生看病时，最好见到患者本人，或者至少要知道患者的具体症状。

关于检查报告

肿瘤的治疗要采用中西医结合的方法，检查和检验结果对于中医医生制定长期的治疗方案有着很大作用。因此患者需要把CT、MR等的片子拍照或扫描上传，而不是仅仅提供一个报告。这是因为片子对于医生把握病情范围、制定合适的中西医结合方案很重要。

另外，化验单也很重要，比如肝癌的患者必须提供肝功能、血常规等，以利于医生判断。

两点告诫

不要被骗 患者总是希望能得到最有效的治疗，能延长生存时间，这是很正常的要求。但对于晚期肿瘤，这一要求并不容易满足，千万不要相信所谓的偏方等。

正如前一段时间网络上流传的段子所说：区别真医生和假医生的方法，最主要的就是：假医生会提供给你看似美好的保证，会告诉你中药的奇迹；而真医生则更多的是强调治疗的局限性，无法给你提供所谓保证。

不要偏执 碰到很多患者，来了就说：“医生我不要化疗放疗，因为网上说了，放化疗对人体有损伤。”事实上的情况，癌症的治疗是一个多学科、长时间的过程。按照病情的分期，在具备放化疗指证时，该做就得做。排斥放化疗，完全把希望寄托在中药上，对于这样的患者，我只能说目前几乎没有一个很好的中药抗肿瘤效果能超过化疗药物。

通过这篇文字，希望更多的患者能了解中医看病的特点，在咨询前做好准备。