中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆疗效评价

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【摘要】目的：对采用中西医结合方法在治疗脑梗死后血管性痴呆中的临床效果进行分析探讨。方法：将我院收治的脑梗死血管性痴呆患者分为两组，西药组接受常规西医治疗，结合组接受中西医结合治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：接受中西医结合治疗的患者组，其临床治疗有效率明显高于常规西医患者组，其ADL量表得分明显低于接受常规西医治疗的患者组，p

【关键词】中西医结合；脑梗死；血管性痴呆；临床疗效

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0216-02

血管性痴呆是临床常见老年精神衰退性疾病，多发于脑梗死后，患者认知功能出现障碍，并伴有中度精神病症状，对患者的生活、社会交往造成巨大影响，有效改善和控制患者临床症状是治疗关键[1]。本文主要对中西医结合治疗方法在脑梗死后血管性痴呆临床治疗中的效果进行分析研究，取得了不错的效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取自2012年1月至2014年5月间我院收治的脑梗死后血管性痴呆患者共77例作为研究对象，其中男51例，女26例，年龄为63～83岁，平均为70.3±3.7岁，患者在临床上出现认知行为紊乱、健忘等临床症状，经影像学检查符合相关临床诊断标准，并排除患有其他神经症状的患者，排除患有阿兹海默症患者[2]，排除药物过敏患者。将其随机分为两组，西药组有38例患者，结合组有39例患者，两组患者在性别比例、年龄、病情等资料上没有明显差异。

1.2治疗方法 西药组患者接受常规西医治疗，具体为给予患者尼莫地平和阿司匹林进行治疗，并对患者的原发疾病进行治疗，包括对高血压、糖尿病等进行控制，并采取相应预防措施预防患者再次发生脑梗死；结合组患者接受中西医结合治疗，具体治疗方法为在西药组治疗基础上给予中药进行治疗，具体成分包括桃仁、赤芍、川芎、丹参、石菖蒲、白术、茯苓、刺五加、菌灵芝、肉苁蓉、益智仁、山药、紫河车、制首乌、熟地、生黄芪和银杏。用水煎成400ml药汁分早晚两次服用，每日一剂，两组患者均连续接受两个月治疗，比较两组患者的治疗效果。

1.3观察项目 （1）治疗效果评价，根据患者生活自理能力情况将治疗效果分为显效、有效和无效三个标准[3]，其中显效为患者生活能够自理，大小便可自行排解；有效为患者生活部分能够自理，大小便偶尔出现失禁情况；无效为患者生活不能自理，大小便失禁。对两组患者治疗效果进行评价，比较治疗有效率；（2）采用日常生活评定量表（ADL）对两组患者的生活质量进行评分[4]，比较两组患者在治疗前后的评分变化，并对组间差异进行分析。

1.4统计学方法 采用SPSS15.0软件对两组患者数据进行分析处理，并对计数数据进行卡方检验，对计量数据进行t检验，结果以均数±标准差来表示，其中p

2.结果

两组患者在治疗两个月后，西药组患者的临床治疗有效率达到了71.05%，结合组患者的临床治疗有效率达到了82.05%，结合组有效率明显高于西药组，p

3.讨论

脑梗死患者病后发生血管性痴呆主要是因患者脑实质受损，导致患者神经系统受损，神经功能和认知功能出现障碍，进而发展为痴呆，多见于老年患者，临床治疗较为困难，患者预后一般不佳。常规西医治疗多是给予患者针对性治疗，包括对患者并发疾病进行治疗，给予阿司匹林和尼莫地平等，但效果并不明显，而随着中西医结合治疗方法在临床中应用的增多，血管性痴呆患者接受中西医结合治疗的效果也逐渐凸显出来。本文主要对中西医结合治疗在血管性痴呆临床治疗中的效果进行了分析，结果显示，接受中西医结合治疗的患者组，其临床治疗有效率明显高于接受常规西医治疗的患者组，这说明中西医结合治疗能够有效改善患者的临床症状，提高患者的生活自理能力。在生活量表评分上，接受治疗后两组患者的ADL量表评分均明显低于治疗前，这说明在对脑梗死后血管性痴呆患者进行治疗后，患者的生活质量明显改善，而在组间比较上，接受中西医结合治疗的患者组治疗后的ADL评分明显低于接受常规西药治疗的患者组，这说明中西医结合治疗方法能够有效改善患者的生活质量，促进患者认知功能的改善。在本次研究中所给予的患者中药方剂主要是由黄芪、熟地、肉苁蓉、紫河车、刺五加等组成，具有补益元气、安神增智、醒神开窍的作用[5]，具有调节患者神经系统、改善患者脑部微循环的作用，能够有效抑制患者体内氧自由基的释放，改善患者的神经功能，有效提高患者的生活自理能力，改善患者的生活质量。

综上所述，中西医结合治疗能够有效改善脑梗死后血管性痴呆患者的临床症状，提高临床治疗效果，改善患者的生活自理能力，提高患者生存质量。

参考文献

[1]王子平.通窍活血补脑汤配合电针治疗脑血管性痴呆疗效观察[J].陕西中医，2014，11（4）：455-458

[2]左英，李凌华，古远云等.中西医三联疗法治疗脑血管性痴呆临床疗效比较[J].贵阳中医学院学报，2013，35（6）：74-75

[3]彭海丽.补阳还五汤加味配合西药治疗气虚络瘀血管性痴呆临床研究[J].中国医刊，2014，5（2）：80-81.

[4]方兴，陆晖，张永全等.中西医结合治疗对脑梗死后血管性痴呆患者生存质量的影响[J].中国现代医学杂志，2013，5（3）：100-103.

[5]李建村.中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆35例[J].河南中医，2012，32（9）：1202-1203.