医院―社区一体化冠心病管理模式干预效果评价分析

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【摘要】目的：针对冠心病患者，讨论实施医院-社区一体化冠心病管理模式干预效果，为日后的管理工作提供参考与指导。方法：将我院收治的冠心病患者作为研究对象，所有患者的入选年份均集中在2014年5月--2016年5月，患者总计10500例。在分组研究中，应用抽签的方法，将10500例冠心病患者随机划分为两个研究组，包括观察组与对照组。针对对照组患者，实施常规管理；针对观察组患者，实施医院-社区一体化冠心病管理模式，对比两组患者的干预效果。结果：两组患者在干预项目上比较差异有统计学意义，P

【关键词】医院；社区；一体化；冠心病；管理

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06--01

冠心病已经成为了当今威胁最为严重的心血管疾病之一，每年的患者数量都在不断的提升。从原因上分析，现下的生活节奏较快，饮食方式也得到了很大的改变，多数冠心病患者都是因为长期受到各类不良因素的作用，最终发病[1]。同时，冠心病患者还容易出现一些并发症，包括高血压、糖尿病、血脂异常等等，这些并发症不仅会加重患者的疾病，同时对身体造成的损害也是非常强烈的。因此，需要针对冠心病患者采取有效的管理干预方式。文章针对医院-社区一体化冠心病管理模式干预效果展开讨论，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的冠心病患者作为研究对象，所有患者的入选年份均集中在2014年5月--2016年5月，患者总计10500例。在分组研究中，应用抽签的方法，将10500例冠心病患者随机划分为两个研究组，包括观察组与对照组。观察组：本组患者总计5250例，男3250例，女2000例；年龄最小患者42岁，年龄最大患者75岁，患者的平均年龄为65.4±2.8岁。对照组：本组患者总计5250例，男3200例，女2050例；年龄最小患者43岁，年龄最大患者78岁，患者的平均年龄为66.4±2.2岁。两组患者入选标准为：存在心肌梗死现象；经过冠状动脉造影诊断；经过冠状动脉双源CT诊断；经过运动试验确诊为冠心病。两组患者排除标准为：存在影响性疾病患者；存在肝肾功能障碍患者；存在意识不清楚患者。两组患者及家属均签署知情同意书，经过医学伦理委员会同意。两组患者在一般资料对比中，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

针对对照组患者，实施常规管理；针对观察组患者，实施医院-社区一体化冠心病管理模式，对比两组患者的干预效果。医院-社区一体化冠心病管理模式具体如下：第一，对患者开展健康教育，积极组织咨询活动，组织健康知识讲座，向患者发放冠心病防治知识宣传手册，向患者发放限量小盐勺，小勺剂量为2g，积极开展电视、广播宣传[2]。第二，改变患者的不良习惯，规律睡眠，规律饮食。第三，对患者的日常习惯进行纠正，特别是吸烟饮酒，叮嘱患者彻底戒烟戒酒，尤其不能让患者随意饮用药酒[3]。第四，对患者开展心理干预，与患者加强心理沟通，减少负性情绪。在社区当中，要求家属每周至少陪同患者进行1次外出，陪伴患者进行公园散步，参加公共活动等[4]。第五，限定患者的活动强度，每次活动需有人陪同，以家属陪同最佳。第六，对患者实施药物干预，指导患者正确用药，按照医嘱进行服药，不可擅自增加、减少药物剂量；不可擅自增加、减少药物类型；禁止患者自主选择偏方服药【5-6】。第七，为患者建立冠心病俱乐部，按时进行聚乐活动，让患者互相之间可以紧密交流，共同分享心得，确保冠心病群体患者得到更好的干预和管理。

1.3 观察指标

在本次研究中，主要对两组患者的规律运动、定期测量血压、定期检测血糖、合理饮食、限盐、饮酒、吸烟情况做出对比。

1.4 统计学处理

本研究将得到的数据，应用SPSS13.0统计学软件进行统计、分析，计量资料应用t进行检验，计数资料用x?检验，以P

2.结果

2.1干预项目

具体结果如表1所示，经过临床统计，观察组患者规律运动5000例，占比95.2%；定期测量血压5100例，占比97.1%；定期检测血糖5150例，占比98.1%；合理饮食5200例，占比99.0%。对照组患者规律运动4650例，占比88.6%；定期测量血压4500例，占比85.7%；定期检测血糖4450例，占比84.8%；合理饮食4200例，占比80.0%。两组患者在干预项目上比较差异有统计学意义，P

2.2个人习惯

具体结果如表1所示，经过临床统计，观察组患者限盐5200例，占比99.0%；饮酒患者100例，占比1.9%；吸烟患者120例，占比2.3%。对照组患者限盐4200例，占比80.0%；饮酒患者520例，占比9.9%；吸烟患者630例，占比12.0%。两组患者在个人习惯上比较差异有统计学意义，P

3.讨论

冠心病患者虽然自身的危险系数较高，但是如果能够在生活、作息、活动等方面积极控制，还是可以延长患者寿命的。现代医疗干预过程中，注重对患者的个体情况出发，且从多个方面开展实施。医院-社区一体化冠心病管理模式的落实，能够将患者生活变得规律，提高生活质量；将药物按时发放，按时进行电话随访，减少了患者的自身错误行为。同时，在医院-社区的联合干预作用下，患者自身获得的保障较多，能够在院外对患者的多项情况做出准确记录，下一次的干预调整就更加有效。

综上所述，冠心病患者盗坎欢咸嵘，通过对其实施医院-社区一体化冠心病管理模式，不仅仅是在医院内得到良好的干预，还会延续到社区管理当中，即便患者的家属不在身旁，社区医护人员仍然对患者的关注度较高，在管理干预上趋向于个体化，对患者比较负责，能够降低患者的发病率，避免患者各项指标反复提升。医院-社区一体化冠心病管理模式对冠心病患者积极意义较大，建议在今后的管理工作中推广应用。

参考文献

[1]卢春如，谢楚莲，魏伟泉.4CH8健康管理模式对社区更年期女性冠心病危险因素的干预效果分析[J].广州医药，2016，（05）：90-92.

[2]易琦峰，杨艳，安如俊，黄辉，欧阳茂，戴建刚.医院-社区一体化模式对社区老年高血压分级管理的效果[J].中南大学学报（医学版），2015，（11）：1258-1263.

[3]赵湘雄.医院-社区一体化高血压管理模式干预效果评价[J].大家健康（学术版），2014，（21）：314.

[4]鲁国芬.医院社区一体化管理模式对精神分裂症患者的管理效果研究[J].中国全科医学，2013，（05）：453-455.

[5]翁根龙，沈宇，翁罗荣.医院-社区一体化管理对冠心病干预效果的影响分析[J].中国动脉硬化杂志，2012，（11）：1031-1035.

[6]翁根龙，沈宇.医院-社区一体化高血压管理模式干预效果评价[J].心血管康复医学杂志，2012，（02）：140-143.