复方鹅芪鼻腔冲洗液治疗变应性鼻炎的效果研究

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[摘要] 目的 探讨变应性鼻炎患者采用复方鹅芪鼻腔冲洗液治疗的临床效果。 方法 收集2009年10月～2012年6月来我院进行治疗的变应性鼻炎患者124例，按照治疗方法分为观察组和对照组，每组62例。观察组采用复方鹅芪鼻腔冲洗液治疗；对照组采用生理盐水，3周为1个疗程。两组患者的临床效果及鼻黏膜纤毛清除时间的比较均使用统计学方法进行分析。 结果 两组患者治疗后的各项症状评分、体征评分、病情评分及鼻黏膜纤毛清除时间与治疗前比较均明显降低；观察组治疗后的症状评分、体征评分、病情评分及鼻黏膜清除时间与对照组治疗后比较明显较低；观察组的总有效率明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P

[关键词] 变应性鼻炎；复方鹅芪鼻腔冲洗液；鼻黏膜纤毛

[中图分类号] R765 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）12-195-02

变应性鼻炎是临床常见的一种疾病，以打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒为主要的临床表现。在世界范围内变应性鼻炎的发病率为10%～40%，睡眠、鼻部症状等问题严重影响变应性鼻炎患者的日常生活，因此变应性鼻炎既是医学问题，也是社会问题。该类疾病具有复杂的发病原因及机制，免疫学、环境及遗传等多种因素均会影响变应性鼻炎的发生[1]。临床上多采用西药对这种疾病进行治疗，变应性鼻炎患者的症状能够得到基本控制，但是根治较难，容易反复发作[2]。目前鼻病治疗中鼻内局部用药成为一种主要的治疗手段，而鼻腔冲洗是一种有效的局部治疗方法。本研究收集来我院进行治疗的变应性鼻炎患者并使用复方鹅芪鼻腔冲洗液进行治疗，效果满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2009年10月～2012年6月来我院进行治疗的变应性鼻炎患者124例，按变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准（1997年修订，海口）诊断。男66例，女58例，年龄17～56岁，平均（35.2±6.9）岁，病程1～17年。按照治疗方法分为观察组和对照组，每组62例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

观察组采用本院自行配置的复方鹅芪鼻腔冲洗液进行治疗，使用去掉针头的一次性注射器抽取复方鹅芪鼻腔冲洗液5 mL（0.046 g/mL），对患者鼻腔进行冲洗时对准鼻腔外侧壁，每侧5 mL/次；对照组患者采用生理性盐水进行喷鼻，每侧2喷/次。两组患者用药频率均为3次/d，1个治疗疗程为3周。

1.3 记分标准及治疗效果评定

（1）症状记分标准：分为1～3分，具体标准如下：其中1分为患者1次喷嚏连续3～9个，每日擤鼻次数不高于4次，在有意识吸气时有鼻塞的感觉存在，鼻痒呈间断性；2分为患者1次喷嚏连续10～14个，每日擤鼻次数5～9次，有间接性或者交互性鼻塞感觉存在，鼻痒有蚁行感但是仍可以忍受；3分为患者1次喷嚏次数不低于15个，每日擤鼻次数不低于10次，鼻塞严重，几乎全天用口呼吸，鼻痒有蚁行感并且难以忍受。（2）体征记分标准：分为1～3分，具体标准如下：其中1分为患者下鼻甲肿胀程度较轻微，能够见到鼻中隔、中鼻甲；2分为下鼻甲紧靠鼻底或者鼻中隔，中间只存在较小的缝隙；3分为下鼻甲紧靠鼻底、鼻中隔，中鼻甲不可见[3]。（3）治疗效果评定标准：治疗效果采用两组患者治疗前后症状、体征记分总和的差值与治疗前总分的比值作为改善的百分率，并以此进行评定，其中显效为改善程度不低于51%，有效为21%～50%，无效为不高于20%。

1.4 统计学处理

应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料用（）的形式表示，采用t检验，计数资料用x2检验，P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后症状、体征及病情评分比较

观察组及对照组患者治疗后的各项症状、体征及病情评分与治疗前比较均明显降低，差异有统计学意义。（t=3.89，3.14；3.65，2.71；3.40，2.37；4.25，2.62；5.32，3.47；5.04，3.77；P

2.3 两组患者鼻黏膜纤毛清除时间比较

观察组及对照组治疗后的鼻黏膜纤毛清除时间与治疗前比较明显降低，差异有统计学意义（P

3 讨论

目前临床上多采用鼻腔冲洗这一局部治疗方法对变应性鼻炎患者进行治疗，鼻腔冲洗是指将冲洗液借助某种装置输送到鼻腔，使药液接触到鼻腔靶组织，从而达到鼻腔得到有效清洁的目的[4]。目前我们还不能清楚的解释鼻腔冲洗的机制，但是大部分的学者认为黏膜纤毛功能、黏膜水肿、炎性因子及物理或机械的清除等均与鼻腔冲洗的机制有关。但是关于使用何种鼻腔冲洗液对变应性鼻炎患者进行治疗的临床效果较好还没有形成一致的观点，由于鼻黏膜自身的生理特性，故对鼻部给药的要求更为严格，冲洗液的理化性质与鼻黏膜的生理特性必须相符合为使用药物的关键点，否则不仅不能收到较好的治疗效果，还可能对鼻黏膜造成刺激，使黏膜炎症及损伤加重[5]。

本研究收集来我院进行治疗的变应性鼻炎患者采用复方鹅芪鼻腔冲洗液冲洗鼻腔，效果较好，并且具有较小的副作用。复方鹅芪鼻腔冲洗液基于传统经方苍耳子散，加上蝉衣、荆芥、防风、鹅不食草等疏风宣肺通窍，黄芪益气固表，徐长卿、石榴皮等起到清热收敛的作用，复方鹅芪鼻腔冲洗液具有疏风宣肺通窍、益气固表的功效[3，6]。本研究结果表明，观察组及对照组患者治疗后的各项症状、体征及病情评分与治疗前比较均明显降低，观察组治疗后的鼻塞、鼻痒、鼻部体征及病情评分降低的更为显著，差异有统计学意义（P

结果提示，变应性鼻炎患者采用复方鹅芪鼻腔冲洗液冲洗鼻腔可以使患者症状和体征积分得到明显的改善，鼻黏膜纤毛清除时间明显缩短。

综上所述，变应性鼻炎患者采用复方鹅芪鼻腔冲洗液治疗临床效果较好，能够对患者鼻黏膜上皮的修复起到促进作用。但是由于本研究中样本量较小，其具体的作用机制还需要深入研究探讨。

[参考文献]

[1] 史春和，韩福谦.中医药治疗变应性鼻炎研究进展[J].河北中医，2012，34（7）：1094-1097.

[2] 王笑.成年变应性鼻炎相关危险因素分析[J].中国医药科学，2013，3（1）：73-74，99.

[3] 吴飞虎，朱丹华，刘钢.复方鹅芪鼻腔冲洗液治疗变应性鼻炎的临床疗效观察及其对鼻黏膜纤毛清除时间的影响[J].中医外治杂志，2012，21（5）：8-10.

[4] 施磊，李巍，阎艾慧，等.联合应用生理盐水鼻腔冲洗与盐酸西替利嗪治疗变应性鼻炎的疗效观察[J].山东医药，2011，51（4）：76-77.

[5] 关洁，郝建营.鼻腔冲洗结合补中益气汤治疗变应性鼻炎100例[J].当代医学，2011，17（13）：12-13.

[6] 吴飞虎，朱丹华，刘钢.复方鹅芪鼻腔冲洗液对变应性鼻炎患者血清IL-5及血清IgE影响[J].中医外治杂志，2012，21（6）：8-9.

（收稿日期：2013-05-13）