内蒙古鄂温克旗部分牧民高代谢综合症的调查

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【摘要】2010――2012年我院对三少民族部分牧民进行肥胖、高血压、高血脂、高血糖、甲状腺功能及引起该症候诱因调查，了解该地区牧民高代谢综合症的发生、发展过程，以便进一步进行干预及治疗。

【关键词】高代谢综合症；干预；治疗

调查内容：调查对象为牧民，人数1935人，男1075人，女860人。年龄在28-60岁之间，男性为1100人，女性835人，其中有630人为无任何症候。男女发病率比较，男性明显高于女性男性。男性约73.8%，女性约26.2%。其余1305人为伴有不同高代谢症候人群，血压远高于正常在160-200/90-120mmhg之间。胆固醇及甘油三酯低密度脂蛋白明显高于正常值两倍以上，有的达到10倍以上，血糖空腹及餐后明显高于正常，糖耐量、胰岛功能检测均达到诊断2型糖尿病标准。肥胖指数超过正常值占10.5%。其中单纯原发高血压占33%，单纯高血脂占45.3%，单纯高血糖占3.2%。部分人同时患有高血压、高血脂约占25.8&，既有高血压又有高血糖占3.7%。同时有高血压高血脂及高血糖的占2.5%。其中有1-2个较为集中嘎查的牧民甲状腺功能五项检测显示为原发甲状腺功能减低症，这2个嘎查较其它嘎查发病率高。

1分析

①牧民祖辈常年生活在高寒地区年平均气温在零下几度。②该地区牧民有着特殊饮食习惯：每天必须三餐前饮用加盐的奶茶每日饮用量较大约500-1000毫升，加之每日进食时食用的盐，远远超出6克的标准，达到12-15克，有的甚至到20克。③他们很少食用青菜水果，常年以牛羊肉为主食，体重指数远远大于正常值，处于肥胖状态。④该地区牧民绝大部分常年饮酒，吸烟，且较其它地区明显多，每日达250-750毫升酒，吸烟每日1-2包甚至3包。⑤因此地区无霜期短，冬季牧民活动量少，使之更加肥胖。⑥心电图反应大部分牧民患有心肌缺血性改变考虑由高代谢症候所致。⑦该地区部分牧民患有甲减是否与其食用含有碘的盐量较其它地区人食用量大有关系？⑧男性发病较女性原因是：男性饮酒，吸烟，进食高蛋白食物严重。此地区如此严重的高代谢发病率，值得我们思考，有待于深入调查研究！

2干预与治疗

2.1对于年龄轻

2.2对于年龄>28岁且较重的高代谢综合症病人，嘱其住院进行系统的相关检查，用药系统治疗，出院后对其进行生活干预、继续药物治疗并定期随访复诊。

2.3继续对该地区人群密切调查了解经干预及治疗后高代谢综合症好转情况。