心肌梗死患者出院后注意啥

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急性心肌梗死简称心梗，临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，常伴心律失常、心源性休克和心力衰竭，系临床危重症之一。尽管现代医疗急救技术可以使多数心梗患者转危为安，痊愈出院，但若出院后未能加强自我保健，病情便有可能复发，形成第二次心梗，即心梗再发。一旦心梗再发，病情将更加危重，死亡率亦明显增加。因此，心梗患者出院后绝对不可掉以轻心，需要从以下六个方面加以注意，以防止心梗再发。

养成良好生活方式 患者出院后仍然要以休息为主，每天可以适当外出活动30-60分钟，如步行或打太极拳，但要避免过度劳累及任何剧烈运动。与此同时，患者要做到生活规律，按时就寝，避免熬夜，以保证夜间有足够睡眠。午间也要小睡一会儿，以保持充沛体力和精力。另外，患者一定要戒烟和忌酒，大量吸烟和酗酒都是心梗再发的独立危险因素，必须做到不吸烟，不酗酒，只允许少量喝点葡萄酒。

重视饮食调理 患者出院后的饮食应规律、合理。基本饮食原则为清淡、少食多餐和富有维生素及纤维素，具体操作是：

清淡——是指低盐和低脂肪。患者每日摄盐量不应超过6克，有高血压及轻度心衰者不应超过3克。烹饪用油以植物油为主，如豆油、橄榄油、菜籽油等，避免使用动物油，且要避免食用动物内脏、肥肉、肉皮等。

少食多餐——是指每日三餐只吃六七分饱。患者可在两餐间适当吃点水果、饼干或面包，睡前不要吃任何东西。

富有维生素和纤维素——是指多吃含有丰富维生素和纤维素的新鲜蔬菜和水果。患者每日摄入新鲜蔬菜应在400-500克，新鲜水果应在150-250克，以满足机体对水溶性维生素和纤维素的需要。

保持心态平稳 冠心病属于典型的心身疾病，焦虑、紧张、恐惧和情绪激动等都可成为冠状动脉事件的重要诱因，导致心绞痛、心肌梗死的发生。所以，患者出院后务必加强心理上的自我调节，以免因不良情绪而致心梗再发。自我调节的内容主要包括四点：①保持心平气和，处事不惊，避免急躁和情绪激动。②宽以待人，不为小事而斤斤计较，以保持人际关系融洽。③想得开，放得下，坦然对待金钱、名誉、地位，坦然对待自己的疾病，以使自己拥有乐观豁达的心态，避免膊绪激动。④学会自我放松，当感到紧张与不安时，可通过缓慢深呼吸和全身放松来减轻不良情绪，也可通过步行、聊天或打太极拳等来转移注意力，以释放心理压力，缓解症状。

预防呼吸道感染 寒冷、受凉、呼吸道感染是冠状动脉事件的常见诱因。因此，患者出院后要把避免寒冷、受凉和呼吸道感染放在重要位置，加强干预，措施主要有如下几点：①随天气变化及时添加衣服，避免受凉。②寒冷季节一定要注意保暖，特别是外出时要戴上口罩、帽子，穿好大衣，以抵御寒冷侵袭。③一旦出现呼吸道感染症状，应立即就医，防止病情加重而增加心脏缺血缺氧导致心梗再发。

预防大便干结 便秘时的用力排便，一方面可使腹内压增高，阻碍静脉回流，导致心排血量减少，循环血量减少，心肌缺血加重；另一方面可使外周血管阻力增大，心脏负担加重，增加心肌耗氧量。这两个方面的共同作用必然增加心梗再发的风险，因此，出院患者不可小觑便秘的危害性，必须积极防范：①养成定时排便习惯。到了每日蹲厕的时间，即使无便意也要去蹲一蹲，以促进便意产生。②养成乐观的心态，避免焦虑、紧张等不良情绪干扰中枢神经系统对排便反射的调节而引发便秘。③多喝水，可在睡前喝一杯蜂蜜水。④多吃新鲜蔬菜和水果，以增加植物纤维的摄入。⑤参加适宜运动，以促进肠蠕动，发挥润肠通便作用。一旦发生便秘，应及时在医生指导下服用缓泻剂或润肠通便的中药，同时注意排便时不要过分用力。

加强自我监测 患者出院后仍要注意定期监测血压、脉搏、血脂和血尿酸，并遵医嘱坚持用药，特别是外出时要随身携带速效救心丸或硝酸甘油片。如果出现异常症状，如胸痛、胸闷、气短，且使用速效救心丸或硝酸甘油片无效等情况应及时就医，以免延误救治。