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如何照料好抑郁症患者

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我老伴患有抑郁症,为了照顾她,我每天疲于奔命。最近她情绪一直不好,我十分担心她想不开。请问,家属在照顾抑郁症患者时应注意哪些事项?

湖南 肖读者

肖读者:

家属在抑郁症患者的治疗过程中应注意以下几点:

密切监护 抑郁症患者自杀的风险非常高,因此防止自杀是家属护理工作的重中之重。要善于捕捉患者病情和情绪的变化,如患者一直郁郁寡欢,而在无任何治疗的情况下突然出现症状明显好转,且说出一些诸如安排后事之类摸不着头脑的话,这类似于回光返照,家属要特别小心,要保证患者在自己视线范围内,避免出现恶性事故。

时常谈心 由于患者的视物角度出现问题,他们会放大困难,缩小自身能力,感觉自己一无是处,对一切事物不感兴趣,并有强烈的悲观失望感。因此,家属应耐心和患者谈心,尤其是一些没有抵触情绪患者的家属。谈心不要求立竿见影,只要能让患者看到一点点希望就达到目的,即使没有也不要紧,不要气馁,借助外来的力量帮助、鼓励患者,也能帮他们树立信心,让他们对自杀的观念产生动摇。

熟悉抑郁症的治疗过程 首先要督促患者用药和定期看医生。对此一些家属存有误区,一是感觉吃药就是精神病人,会影响患者前途,而不吃药起码不会给别人留下话柄;二是病情一有好转便停止用药,以为好了就没必要再吃。必须要强调的是,一是已确诊的抑郁症患者,其自我调节的康复率很低,且风险较大;二是,心理疾病的治疗是一个过程,药物治疗需要足量足疗程,用药过程中尚不能保证不复发,更何况中途擅自停药,这只会明显增加复发概率。最明智的做法是和主治医师沟通好,然后再渐进性停药。

一般来说,抑郁症好转大致要经历3个阶段:睡眠、饮食和躯体不适症状的改善;思维和行为活动的增多、思维活动形式和内容的转变;内动力的提升,正确释放情绪方式的建立。其他的一些小细节:比如饮食方面,多吃海鱼,海鱼中的不饱和脂肪酸对抑郁的改善有一定帮助;多晒太阳,可以让心情舒展;做有氧运动如散步、游泳、练太极功、跳舞等,能调节脑区神经递质,从而起到抗抑郁作用,同时运动本身又是一个很好的宣泄渠道。另外根据个人的喜好,选择打球、写字、种花草、养鸟鱼等动态活动,也可达到减轻病情的目的。

山东大学齐鲁医院心理科

主治医师 杨乐金