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MERS:又是呼吸道疾病

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春末夏初,直射的阳光开始偏向北半球,经过了春天孕育后的世界开始变得欣欣向荣。然而,一场突如其来的瘟疫却躲过似火骄阳,悄然向人类伸出了魔爪。

2015年5月,一种名为“mers”的呼吸道疾病在我们的邻国韩国爆发。面对突如其来的疫情,人们的脑海中又浮现出和“SARS”、禽流感等有关的呼吸道疾病的恐怖记忆,一场公共健康危机似乎又在向我们袭来。

瘟神来袭

MERS的全称是中东呼吸症候群冠状病毒感染症。除近期在韩国爆发外,MERS主要的疫区集中在中东地区。这是一种人畜共患的呼吸系统传染病,是第6种已知的人类冠状病毒。十年前,令人谈之色变的SARS就是一种冠状病毒,而MERS具有比SARS更高的杀伤力。根据世界卫生组织统计,MERS的死亡率高达30%~40%。不仅如此,MERS还会给人造成心理创伤,不少报道显示,许多MERS死者的家人都罹患了抑郁症。

元凶揭秘

MERS为什么会具有这么大的杀伤力呢?这主要和它的致病机制有关。

MERS患者常见的症状为发烧、咳嗽、喉咙痛或胸痛、全身乏力、腹泻或呕吐,这和常见的呼吸系统传染病类似,但不同的是,MERS重症患者可发生肾衰竭。

MERS病毒进入人体后,需要寻找细胞作为寄生的宿主,进而入侵宿主,并在其中完成繁衍。而人类在不断的进化中,已经形成了完善的免疫系统,能够对非人体内的细胞产生排斥,所以病毒在入侵人体细胞时,需要找到免疫系统的漏洞。为此,病毒常常寻找细胞表面能够和自身结构结合的蛋白,通过与这些蛋白结合,骗过免疫系统的防御,从而成功入侵。

MERS病毒在人体细胞上找到的漏洞就是一种被叫做CD26的蛋白。CD26是存在于人类细胞表面的一种蛋白,在人体中参与很多重要的生理过程。这种蛋白主要存在于支气管上皮和肾脏中,这也使得这些部位成为MERS感染的重灾区。在袭击支气管时,MERS的攻击对象是无纤毛上皮细胞,而不是其他呼吸道感染病毒常选择的纤毛上皮细胞,这使得人体在面对MERS时更加没有防御力。此外,进入人体后,MERS能阻止免疫细胞分泌干扰素,避开人体内早期的免疫反应,让免疫系统的防御处于瘫痪状态。另外,MERS还具有2~14天的潜伏期,在潜伏期内,被感染的人不会出现患病症状,这使得病毒能够逃避人们的警觉,在体内继续传播。所以对于人类来说,MERS是武装到牙齿的对手。

除了独特的致病机制,MERS诡异多变的遗传性质也是它能够作恶多端的原因。

生物的遗传物质包括DNA和RNA。众所周知,人类的遗传物质是呈双螺旋结构的DNA。而MERS是一种以单链的RNA作为遗传物质的病毒,与人类的DNA相比,以单链RNA为遗传物质的病毒在传播和复制的过程中会更加不稳定,很容易发生变异。由于遗传信息的多变,也使得MERS能够在不同的宿主中适应并生存下来,最终形成跨物种传播的特征。

跨物种的黑名单

2012年,沙特阿拉伯等国家首先发现MERS病例,调查发现,病人都与骆驼有过直接或间接的接触,在随后对骆驼的直接取样研究中,果然发现了MERS病毒。科学家进一步发现,中东地区人们的日常生活和骆驼接触频繁,而骆驼的飞沫、分泌物和乳制品,都是潜在的病毒传染源。

最新的研究还显示,蝙蝠是MERS病毒另一个潜在的传播源。蝙蝠在病原体的传播中是一种特殊的载体。由于自身独特的免疫系统,蝙蝠能携带很多种类的病毒,自身却不会感染发作,再加上它飞行和群居的生活习性,使得蝙蝠成为了一个飞来飞去的“病毒库”。通过这个移动的“病毒库”,不同种类的病毒可能相互交换遗传物质,并被传播到蝙蝠飞过的各个地方。MERS在蝙蝠身上被检测出,意味着它已经加入蝙蝠携带的病毒库。

在MERS跨物种传播的黑名单中,很可能已经形成了蝙蝠到骆驼再到人的传播网络,由于MERS存在于不同动物的身上,人类如果想彻底消灭它,将要面临很大的挑战。

值得庆幸的是,到目前为止,MERS病毒的传播能力并不强,与非典和禽流感那样人与人之间通过呼吸途径飞速传播相比,MERS还不具有在人际间持续的传播能力。这可能是因为该病毒由动物感染到人之后,还没有在人体内完全适应。目前MERS病毒的传播方式,主要是以人与患病动物的接触和医院内的密切接触为主。

应对有方

从目前情况来看,还没有针对MERS的特效药,相关的疫苗也还在研制过程中。但人们对MERS并不是束手无策,也不断有病人治愈的报道。根据世界卫生组织的建议,自我预防是对付MERS的有效手段。因此,在前往疫情严重的国家,接触可能受到感染的动物前,都应该采取防范措施。而不管面对什么样的疾病,乐观的心态都极为重要。

同时,针对MERS的疫苗、药物研究也在不断加快进行中。目前,已经有部分疫苗处于临床试验阶段。回顾人类历史上各种病毒的流行史,无论多么猖獗的病毒,终会有消停之日,MERS必定也不例外。