儿童自闭症的表现及心理治疗方案

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孙悟空在出世之前一直待在一块石头里，在现实社会中，也有一些人好像待在石头里一样，对外面的大千世界不知不觉，好像这个世界上只有他一个人一样。

自闭症及其症状表现

自闭症，又称孤独。它属于普遍性发育障碍，以严重孤独、缺乏情感反应、语言发育障碍、刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征。自闭症通常在患者3岁以前就会表现出来，从婴儿期开始出现，一直延续到终身。由于健康的成人不会产生继发性的自闭症，几乎所有自闭症成人都是幼年发病，所以自闭症又称为婴儿孤独症，或者通常称为儿童孤独症。

儿童自闭症的发病没有种族、社会、宗教之分，与家庭收入、生活方式、教育程度完全无关。据欧美各国统计，约每1万名儿童中有2～4例。目前，估计在我国约有50万左右自闭症患儿。本症多见于男孩。

儿童自闭症有以下这些症状表现：①早期表现为极度孤独，不会对亲人微笑。喂奶时，患儿不将身子紧贴大人。伸手去抱时，患儿没有迎接姿势，不会伸手做被抱的准备，不会将身子贴近母亲，眼睛也不看抱他的人。②社交困难，特别孤独，与人缺乏交往，缺乏感情联系，即使对父母也毫不依恋，如同陌生人。但与陌生人相处，又感到畏缩。正常儿童常以凝视对方表达自己的感情与要求，而患儿缺乏与人眼对眼的凝视，不会以这种方式表达感情与要求。不爱玩，不爱做游戏。患儿到5岁左右，还没有朋友，很少与小朋友一起玩耍，缺乏情感反应，常常说出或做出一些不合社交礼仪的事情来。③语言发育迟缓或障碍。患儿通常缄默，或说话呈模仿语言，像鹦鹉学舌似的模仿别人的语言。对语言的理解表达能力低下，无法理解稍微复杂一点儿的句子，不会用手势表示“再见”。不会理解和运用面部表情、动作、姿态及音调等与人交往。缺乏想像力和社会性模拟，不能像正常儿童一样去用玩具“做饭”、“开火车”、“造房子”。有的患儿语言刻板，代词错用，如“我要”说成“你要”，或将自己称为他。与外界交流困难，不能将生词与其含义相连，用手势而不是语言与人交流。④仪式性和强迫。由于缺乏变化与想像力，患儿常常坚持重复刻板的游戏模式，重复相同的生活，如反复给玩具排队，总要玩弄自己的脚趾，穿衣顺序相同，坚持某些物件的摆置形式，不能变动。一旦有所变化，他们会极为沮丧，别人变动，患儿便大吵大闹。对自己房间的任何变化也都会表示反对和不安，如家具的移位、装饰品的变化等。⑤智力低下，只有20％的患儿可测智商高于正常人或与正常人相当。⑥恋物，对某些物件，如一只杯子、一块砖，表示出特殊兴趣，甚至产生依恋，而对亲人却不产生依恋。

此外，有的患儿还可能有感知障碍，对视觉、听觉、触觉等多种感觉迟钝或过敏。有的存在认知障碍，智力低下，抽象思维能力很差，少数患儿可能伴有癫痫发作。患自闭症的孩子有时会聋，对声音没反应。正常孩子会被声音例如狗叫惊吓，而自闭症患儿会无动于衷。他们对疼痛、冷热也不太敏感，不爱交朋友，宁肯独自一人，很少会凝视别人的眼睛或对别人笑。

自闭症的心理治疗方法

自闭症的神经心理机制、身体病因、病理解剖病因或遗传上的病因都尚未突破，而在治疗方面也还没有根治的方法，但是已知有一些方法可以有效改善自闭症的症状，促进自闭症患者的适应，而有些方法已被证明无效，有些仍待验证。

自闭症的药物治疗，可分为根本治疗、症状治疗和相关精神疾病的治疗。自闭症的根本治疗尚未出现，目前尚没有任何药物或任何方法可以根治自闭症。虽然没有根治的药方，但适当使用药物可以有效改善自闭症的部分症状。

在试验过的许多药物中，传统抗精神病剂是研究最多的。这一类药物都有阻挡多巴胺(dopamine)受体从而降低多巴胺作用的效果，对于患者的妄想、幻觉、亢奋症状有显著的疗效。由于自闭症患者的行为怪异，外人难以理解，所以用抗精神病剂治疗。结果虽然不能改变自闭的现象，但能降低患者过动、躁动不安、退缩、肢体的怪异行为、抽搐和攻击行为。这一类的药物种类很多，然而不论使用何种抗精神病剂，儿童长期使用都极易出现神经不良反应。大部分情况下药物治疗只是辅质。只用药物治疗的长期效果有限，若以药物辅助行为矫治，常能得到较长久的结果。

至今没有发现自闭症明显的病因和根治的方法，作为自闭症患儿的家长，要克服儿童自闭症，必须具备足够的信息。家长应先学习和吸收更多的有益信息以协助克服儿童自闭症。家长之间应互相交流经验，以便在处理各自面对的儿童自闭症时，能有更多的选择。通过书籍，可以吸取更多有关自闭症的信息，即有关行为治疗、如何为自闭症患儿安排特别饮食及专业治疗等。此外，也要靠家长、心理治疗学家、医生的精心观察和医疗。然而，家长必须注意的是每个自闭症患儿的情况各异，不能一概而论。家长应按部就班地给儿童提供必要的治疗，应尽最大努力协助儿童摆脱自闭症。

行为治疗是自闭症矫治最重要的，因为自闭症尚无任何有效的根治方法，所以医生只能以勤补拙，应用学习原理和发展心理学的原理，尽量协助患儿把能力发挥出来，并减少行为问题。

游戏疗法(play therapy)是基于心因论的一种心理治疗方式。对于儿童无法完全明确地使用语言表达及理解的情况下，医生使用儿童能够以身体机能表达心里面的游戏取代语言作为沟通的方法。在游戏的过程中，儿童能够了解“人”与“我”的分离，并学习人际社交技巧，培养社会适应力。游戏治疗的目的就是借游戏的特。质发挥儿童本身的自我治愈力，以抒发内在的情结，使人格得以正常发展。

自闭症患者感觉统合失常是由于脑功能障碍，无法将视觉、听觉、触觉、前庭感觉及肌肉关节动觉等5种基本感觉的刺激加以统合并适切反应。感觉统合疗法的目的即在于提供以上几种感觉刺激的输入，并适当地控制，让儿童依内在驱策力引导自己的活动，自动形成顺应性的反应，以此促成这些感觉的组合统一。

根据儿童自闭症的症状特征，以下列出18种儿童自闭症的早期表现行为，如果发现孩子同时具备其中的7种行为，就应该怀疑他有自闭症倾向了，家长需要带孩子去看医生。

(1)对声音的反应不敏感，比同龄人显得弱；

(2)不容易与同龄人相处或者是不合群；

(3)比较认可已固有的东西，拒绝接受变化；

(4)对环境的感觉冷漠，不论是什么情况下很少有什么表示；

(5)语言表达简单，只能是鹦鹉学舌式的；

(6)喜欢旋转玩具或物品；

(7)时常莫名其妙地发笑：

(8)抵抗正常的学习方法，喜欢使用自己的一套方法；

(9)经常冒出些奇怪的玩耍方式；

(10)动作发展不平衡，有些比较灵活，有些则不行；

(11)对疼痛的反应不敏感；

(12)基本不与他人目光对视，总是下意识地回避；

(13)特别依赖已经熟悉的某一种物品；

(14)时常不明原因的哭闹，而且是自行停止；

(15)特别好动或不动，出现某种极端；

(16)拒绝拥抱，特别是生人；

(17)对真正的危险不惧怕，如咬人的动物、旋转的机器、滚烫的开水；

(18)表达自己的需求时用动作比用语言多。