云南省楚雄州疟疾发病情况分析

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[摘要] 目的:了解云南省楚雄州2009年疟疾发病情况和趋势,为制定全州2010年疟疾防治措施提供科学依据。方法:采用描述流行病学方法对资料进行分析。结果:2009年楚雄州共计报告疟疾患者23例,年平均发病率0.88/10万,以双柏县的发病率最高,患者以农民为主,全州91%的当地患者发生在双柏县。结论:2009年楚雄州的疟疾发病总体呈缓慢、平稳下降的趋势,保持在一个较低的发病水平,年发病率为0.88/10万。结合本州的疟疾疫情现状宜采取疟疾传染源监测和经常性健康教育为主的防治策略,重点加强双柏县疟疾老疫区间日疟休止期根治和现症患者的规范性抗疟治疗以及5～9月疟疾高发季节在双柏县老疫区开展爱国卫生运动,消除蚊虫孳生环境,进行滞留喷洒灭蚊,降低蚊媒密度,实施综合防治,同时还要加强全州流动人口的疟疾管理和健康教育工作,加强对外出高疟区打工人员防治工作,进一步降低本州疟疾发病。

[关键词] 疟疾;发病;分析

[中图分类号] R531.3 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)03(b)-118-02

Analysis of malaria infectious status during 2009 in Chuxiong autonomous prefecture of Yunnan Province

BAO Jianzhong

(Chuxiong Autonomous Prefecture for Disease Control and Prevention,Chuxiong 675000, China)

[Abstract] Objective: Through study incidence trend of malaria in Chuxiong autonomous prefecture,Yunnan province in 2009,in order to provide scientific basis for informing malaria prevention and control measures in 2010. Methods: The author chose descriptive epidemiological method for data analysis. Results: In 2009,total cases of malaria from Chuxiong showed that the annual average incidence rate was 0.88/lakh,with the highest incidence of Shuangbai County,and cases come from mainly peasants.The 91% of local cases have occurred in Shuangbai County. Conclusion: In 2009,the overall incidence of malaria of Chuxiong autonomous prefecture was slow and steady downward trend,remained at a relatively low level of incidence of 0.88/lakh.According to epidemic situation of malaria we should be take monitor malaia transmission and regular health education as prevention strategies,and strengthen them in Shuangbai County,including there are some routine antimalarial radical treatments against vivax telogen and present patients.From May to September,high incidence of malaria in the month of the season,we will carry out patriotic health campaigns in this area,so as to eliminate mosquito breeding environment,and conduct residual spraying against mosquitoes to reduce the media grain density,and conduct implementation of integrated prevention and control. Meanwhile,we need to strengthen malaria management of floating population and health education and enhance malaria prevention and control for migrant workers who went to epidemic area of infectious malaria,furthermore,incidence of malaria of Chuxiong will be reduced .

[Key words] Malaria; Infectious; Analysis

楚雄州历史上曾为疟疾的轻中度流行区,为掌握楚雄州2009年疟疾发病的流行规律和特征,为制定全州2010年疟疾防治措施提供科学依据,现对2009年楚雄州疟疾发病情况和趋势进行流行病学研究,报道如下:

1 资料与方法

1.1 资料来源

所有疟疾疫情资料来源于楚雄州2008～2009年法定的疟疾疫情统计年报表。人口数据来源于州统计局。

1.2 方法

采用描述流行病学方法对资料进行分析。

2 结果

2.1 流行强度

2009年楚雄州共计报告疟疾患者23例,年平均发病率为0.88/10万。无疟疾死亡患者发生。2009年全州疟疾年平均发病率较2008年有所下降,2008年全州疟疾发病29例,年发病率为1.11/10万。2009年全州疟疾发病以双柏县的发病率最高,共计发病13例,年发病率8/10万。

2.2 流行特征

2.2.1 时间分布

2009年楚雄州疟疾发病全年均有散发,但时间聚集性相对明显,疟疾夏秋季发病高峰明显。2009年楚雄州疟疾发病时间分布如图1。2009年楚雄州双柏县疟疾发病时间分布如图2。

2.2.2 地区分布

2009年楚雄州各县(市)疟疾发病数不等,从报告的患者数看,以双柏县的发病率最高,双柏县13例(其中当地患者10例,输入性患者3例),占全州疟疾患者数的56.5%,楚雄市2例(输入性患者),禄丰县5例(输入性患者),南华县1例(输入性患者),姚安县1例(输入性患者),元谋县1例(当地患者),永仁、牟定、武定、大姚县无疟疾患者。2009年楚雄州各县(市)疟疾发病患者数如图3。

楚雄州2009年共计报告疟疾患者23例,其中间日疟16例,占患者数的69.56%;未分型2例,占患者数的8.69%;恶性疟5例,占患者数的21.70%;恶性疟全部为输入性患者。2009年全州共计报告的疟疾患者23例中当地患者数11例,占患者数的47.8%;输入性患者12例,占患者数的52.2%。楚雄州2009年疟疾当地患者几乎发生在双柏县,共计10例,占全州疟疾当地患者的91%。

2.2.4 人群分布

2.2.4.1 职业分布楚雄州2009年共计报告的疟疾患者23例中,农民20例,占86.90%;工人(野外地质工人)2例,占8.69%;学生1例,占4.40%。

2.2.4.2 年龄分布楚雄州2009年共计报告疟疾患者23例,年龄主要集中在20～45岁,占发病总数的73.9%。

2.2.4.3 性别分布楚雄州2009年共计报告疟疾患者23例,男性16人,女性7人,男女比例约为2.2∶1。

3 讨论

2009年楚雄州的疟疾发病总体呈缓慢平稳下降的趋势,较2008年的年发病率略有下降,保持在一个较低的发病水平,年发病率0.8/10万。全州91%的当地患者发生在双柏县,疟疾发病时间聚集性相对明显,主要集中在5～9月,9月份达到发病高峰,疟疾夏秋季发病高峰明显。2009年全州共计报告的疟疾患者23例中输入性患者12例,说明输入性疟疾仍是当前和今后一段时期内基本消灭疟疾地区的主要危险[1]。流动人口发病情况有所增加,为搞活经济增加收入,上山、外出到各类疟区开发建设、垦荒种养的流动人口日渐增加,这些人员的劳动强度大、生活卫生条件差、个人防护意识薄弱、疟防措施难以落实,所以疟疾感染逐年增加[2-3]。针对我州目前疟疾的发病情况,2009年全州的疟疾防治工作宜采取疟疾传染源监测和经常性健康教育为主的防治策略[4]123,同时还要加强全州流动人口的疟疾管理和健康教育工作,加强对外出高疟区打工人员防治工作。重点加强双柏县疟疾老疫区间日疟休止期根治,在传播休止期对1年以内有间日疟史者,进行一次休止期根治,方法为伯氨喹八日疗法,即伯氨喹成人总剂量180 mg(基质),每天顿服22.5 mg,连服8 d[4]39。对当地临床诊断为疟疾、疑似疟疾及发热原因不明者进行血检疟原虫,及早发现患者,及时对现症患者进行规范性抗疟治疗,控制疟疾传染源。5～9月为疟疾高发季节,在双柏县老疫区开展爱国卫生运动,消除蚊虫孳生环境,进行滞留喷洒灭蚊,降低蚊媒密度。通过上述综合防治,尽量减少我州的疟疾发病。

[参考文献]

[1]李锦辉,覃业新,郭传坤,等.广西微小按蚊分布区基本消灭疟疾后的疟疾监测[J].中国寄生虫病防治杂志,2003,16(4):210-212.

[2]朱泰华,黄琪林.广东省当前疟疾流行特点分析[J].中国寄生虫病防治杂志,1995,8(1):1.

[3]司有忠,庞学坚,蔡红林.海南省流动人口疟疾感染情况分析[J].海南医学,1997,8(1):1.

[4]卫生部疾病预防控制局.疟疾防治手册[M].3版.北京:人民卫生出版社,2007.

(收稿日期:2010-02-05)