浅谈血透室新护士的带教体会
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血透室护士是为尿毒症患者提供器官支持，维持其生命的护理人员，血液透析技术含量高，和临床相差较远，是一个专业性技术强的科室。血透室专科护理人员缺乏，因此，对临床护士进行血透室专业能力的培养已成为摆在临床带教老师面前的迫切问题。
【关键词】血透室新护士；带教；体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0519-01
1 存在的问题
1.1护士自身方面
①现在的护士大多是90后独生子女，从小娇生惯养，思想上已养成惰性，工作上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳的精神，且自我意识较强，团队协作能力较差，加之工作的繁忙与严苛也使其原有的热情冷却。②有些护士的法律意识薄弱，认为出了差错事故有带教老师及上级护师顶着，与自己无关，对自己所处的角色及应负的法律责任不明确。③新护士来自于临床，她们对血透专科知识知之甚少，来到血透室看到一排排的机器、难懂的英文操作界面、复杂的血路管和体外循环的血液，感到迷茫、生怯、无所适从，不能很好地适应角色的转变，心理承受能力较差，对血透的学习产生畏惧与逃避。④新护士自主学习能力不足，缺乏独立思考解决问题的能力和评判性思维，遇到问题时总对带教老师存在一定依赖，并不能及时有效地找到解决问题的方法。
1.2带教老师方面
一方面带教老师素质参差不齐，其业务水平、语言表达、人际交往、护理理念、知识面、带教方式意识等因素会潜移默化地影响新护士学习的效果。另一方面由于透析室工作环境，服务对象的特殊性，有些带教老师为了避免矛盾，宁愿凡事亲自动手，久而久之就会打击新护士学习的兴趣及热情，降低护士学习的主动性。
2 体会
2.1精选带教老师，专人专教，因材施教。
实习一对一专人带教，老师负责制。带教老师要扮演血透护理人员与教师两种角色，不仅应具备出色的专业能力，技术过硬，还应具备充分的教学能力，责任心及沟通能力强，综合素质好，能对护士做客观有效的评价[1]。在带教过程中，带教护师要做到“三勤”：勤讲、勤查、勤问[2]。勤讲安全措施，护理措施技术操作；勤查护士的工作完成情况和质量；勤问护士对血透知识的掌握情况。每个新护士的知识水平及工作能力不同，老师要针对每个人的知识水平、工作能力制定相应的带教计划，因材施教。带教老师在中工作要言传身教，严格要求，做到放手不放眼，随时指正操作中的不足，用理论指导操作，坚持按需带教。
2.2加强综合能力和团结协作的培养
血透室是一个专业性强，风险性大，技术难度较高，涉及知识面广的科室，在患者整个透析治疗过程中，70%以上是由护理人员完成的[3]。血透室的工作特点和工作性质，决定了护士工作的独立性与协作性，这两方面能力的培养对血透室的护士非常重要。护士的工作是多重性的，一个人上班时常常会遇到病人在透析过程中病情突然发生变化、漏血破膜、停电、停水、透析机出现故障等，这些都需要护士独立、迅速做出判断，解决问题。两批病人上下机交替是透析室工作最忙碌的时候，护士之间须团结协作，相互配合。在带教中，遇到实际问题处理时，应让护士自己先做出思考判断，再自己动手解决，至少先做初步处理，再由老师进行分析，找出不足需要改进的地方进行讲解。这不仅锻炼了新护士，又提高了新护士解决问题的能力与主动性。
2.3强调慎独精神，加强责任意识与敬业精神的培养
血透室是高风险、劳动强度大的科室，工作上的任何一个小小的疏忽都会危及患者生命。因此，血透室的护士要有慎独精神与非常强的责任心。要求新护士必须保持高度的责任感，不能因任何事情而分散精力，遇事要沉着、冷静，体现认真负责的态度。在带教过程中，带教老师应对当天的工作进行回顾和总结，对不懂的问题或错误的地方，对护士进行有针对性地讲解，当天问题当天解决，并剖析自己在工作中的经验教训并总结，使护生能从中获得更直接的理解和感受。老师在带教中对可能发生的问题要有预见性，避免新护士在工作中出现类似的差错事故，使她们能更好更快地胜任血透室工作。
总之，血液透析是一种专业性较强的专业技术，血透室护士的综合素质直接关系到透析质量，对血液透析治疗的顺利进行起着关键作用。促进护理专业化发展，重要的是护理人才，培养和使用专科护士是重要举措之一[4]。带教老师是新护士进入血透室的第一任老师，其一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到新护士身心发展和教学效果[5]。因此，带教老师传授给新护士的不仅仅是知识 ，还有正确的工作态度，并鼓励她们用全新的思维方式、多种角度去思考并解决问题，在工作中要有创新精神，善于观察，用新知识充实自己，不断提高自身的综合能力和业务技术水平，使其逐步成为一名合格的、优秀的透析室专科护士。
参考文献：
[1] 康凤英.临床护理教师有效教学行为的调查研究.中国实用护理杂志，2006，22（3）.
[2] 饶凤君.基层医院血液透析科的带教.中外医学研究，2010，8（2）：117.
[3] 段宏、刘芳、王靖.血液透析观察记录单的设计与应用.中华护理杂志，2004，39（7）：560.
[4] 陈伟菊.专科护士现状及我院专科护理的发展[J].护士进修杂志，2006，21（2）：123.
[5] 陈幼琼.影响手术室护理带教质量的因素分析及对策[J].当代护士（学术版），2004，45（6）：68.