他山之“屎”能治病

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他人的排泄物能根治腹泻

一个人肠道中的微生物群与他的健康有密不可分的关系。当益生菌处于弱势时，有害菌群就会占领主导地位，导致人生病。例如，在面对艰难梭菌入侵时，肠道微生物群失衡的人更加容易感染，并发生炎症，出现腹泻、腹痛等症状，甚至最终死亡。为了治疗艰难梭菌感染，医生会给病人使用抗生素，但这会让肠道里的益生菌也跟着遭殃，让肠道菌群进一步失衡，在面对以后的感染时更加脆弱无力。可以说，使用抗生素虽然能够解燃眉之急，但是从长远来说有害无益。

想要从根本上解决问题，就必须重新建立健康的肠道微生物系统。现在看来，最有效的办法是排泄物移植。健康人的肠道和排泄物中都有健康的微生物群，借助于内视镜和软管，通过手术把处理后的健康人的排泄物移植到感染艰难梭菌患者的肠道内，就能够让患者的肠道微生物恢复到健康的状态。不过这种侵入性的治疗方法不仅让患者感到难受，而且价格还昂贵。

胶囊代替侵入式移植方式

加拿大卡尔加里大学的感染性疾病专家Thomas Louie医生发明了一种更为简捷的排泄物移植法——患者只需要吃胶囊即可。首先，医生会挑选患者的一名健康亲属作为排泄物的捐献者；接着，在实验室中，医生会将捐献者排泄物中的食物残渣都去除，然后提取出细菌，并将其净化。最后，医生会将这些净化过的细菌装入三层包裹的特制胶囊中，以免胶囊在到达肠道之前就分解了。此时，患者服用的胶囊中，已经没有了任何排泄物，只剩下有益健康的微生物群，胶囊不存在任何异味。

不过，在服用特制胶囊之前，患者需要先接受抗生素治疗和灌肠。抗生素会杀死肠道中大量的艰难梭菌，灌肠是为了彻底清扫肠道，为之后移植的健康微生物生根驻扎扫清障碍。接着，患者需要服用24～34粒为他们特别定制的胶囊。这些胶囊到达了患者的结肠，并且释放出足够多数量和种类的细菌，让肠道重新拥有健康和平衡的菌群。

效果奇好但无法批量生产

Louie医生的27位患者都接受了这种“大便胶囊”治疗。在此之前，这些患者至少有过4次艰难梭菌感染而且经常复发，但服用胶囊之后，没有人再次感染。其中一位患者感染艰难梭菌长达两年，不论喝什么、吃什么都会腹泻，抗生素的治疗让情况越变越坏，最终患者哪里也去不了，只能待在家里。Louie用患者女儿的排泄物做成了胶囊，患者服用后再也没有出现过艰难梭菌感染的症状。

“大便胶囊”虽然对治疗艰难梭菌感染有奇效，但是却不能够大批量生产。因为每一位患者的胶囊必须是“独家定制”的，另外胶囊必须做出来后立即服用，否则它将在室温下分解。也有医生尝试低温保存胶囊，从而把胶囊运输到较远的地方，但是冷冻后的胶囊起不到杀死有害菌的作用。还有研究者希望找出到底是哪种细菌对于治疗艰难梭菌感染有奇效，这样就不用移植排泄物，而是只在实验室中培育所需的细菌。希望在将来，这种治疗方式能够替代抗生素大范围地治疗肠道感染。

TIPS

保护肠道内的益生菌

拥有健康的肠道微生物群，不仅能够提高人的免疫机能，抵御顽固的致病菌，还有助于预防高血压、高血脂和治疗乳糖不耐受。想要拥有健康的身体，就必须要维持肠道内微生物的平衡，一旦其遭到破坏，就很难重建。因此，平时就应该注意保护肠道内的益生菌。

慎用抗生素 抗生素不仅会让致病菌产生抗药性，变得越来越顽固，进化成金黄色葡萄球菌和艰难梭菌这样的超级细菌，还会杀死其他有益健康的细菌，破坏整个肠道内微生物群的平衡。所以使用抗生素应该谨遵医嘱，不要主动要求医生使用抗生素，也不要擅自服用以往遗留的抗生素。

吃点酸味乳制品 酸奶、酸奶酪中含有乳酸菌和双歧杆菌等益生菌。除了直接补充益生菌外，让肠道保持酸性环境，可以抑制有害菌的生长。当益生菌占优势时，它们能够在肠壁建立生物屏障，进一步抑制有害菌。