医科大学生毕业前夕心理健康状况调查分析

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【摘要】 目的 了解医科大学生毕业前夕的心理卫生状况。方法 采用症状自评量表(SCL-90)对95名沪州医学院毕业生的心理卫生状况进行测试。结果 应届毕业生的心理问题发生率为10.53%，SCL-90总分，各因子均分都低于国内常模。非临床专业的心理问题发生率高于临床专业的学生。结论 医科大学毕业生心理健康水平存在一定的问题，心理健康状况与专业差异密切相关。

【关键词】 医学生；毕业前夕；心理健康；症状自评量表

A Survey on the Mental Health of Medical Students before Graduation. Guo Yan, Tang Ping. Liuyang Biomedical Park Hospital of Hunan, Liuyang 410329, P.R.China

【Abstract】 Objective To investigate the mental health of medical students before graduation. Methods By cluster sampling, 95 medical students before graduation were assessed with SCL-90. Results The most common mental health problems of pre-gaduation medical students were compulsion and interpersonal sensitivity, and the non-clinical students suffered more than the clinical students. Conclusion Most of the medical students were in perfect mental health conditions. Speciality is an important factor affecting the mental health of university students.

【Key words】 Medical students; Pre-gaduation; Mental health; SCL-90

近年来，随着社会经济的发展，高校教育改革的深入，招生规模的扩大，就业竟争的加剧，高校毕业生有了更多的选择和机遇，同时也面临着更多的挑战和承受着更大的心理压力。许多研究表明，大学生尤其是新生与毕业生是心理障碍的高危人群，但学校不同，专业不同，心理障碍的状况也有所不同。以往研究表明，大约有碍10%～30%[1]的大学生存在各种各样的心理问题。目前关于大学生新生及低年级学生心理健康问题的报道[2,3]比较多，而对大学毕业生的研究还不多见。因此，本文对毕业前的沪州医学院学生采用SCL-90进行了调查分析，试图了解他们的心理健康状况，以便为今后毕业生的心理咨询提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 此研究采取随机分层抽样调查方法，调查沪州医学院2007届本科毕业生100人，其中有效问卷95份，男生45人，占47.37%，女生50人，占52.63%。签约52人，未签约43人。来自农村的有52人，城镇的有43人。

1.2 方法 应用SCL-90症状自评量表[4]，按要求采取团体自我评估方法进行。评分采用1～5 5个等级，依次表示没有，很轻，中等，偏重，严重5个程度，并计算躯体化，强迫，人际关系，抑郁，焦虑，敌对，恐怖，偏执和精神病性9个因子的症状严重程度分及总分。

1.3 统计处理 以SPSS 11.5软件包进行数据统计分析，采用t检验。

2 结 果

2.1 医科大学生毕业前夕心理问题的发生率 以SCL-90总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分大于2分，可考虑筛查阳性。筛查为阳性的有10(10.53%)人，其中男生4(8.89%)人，女生6(12%)人，专业差异显著(P

2.2 与常模比较 沪州医学院本科毕业生的总分及各因子分均低于国内常模，除恐怖因子之外其他差异显著(见表1)。

2.3 心理健康状况的专业差异 非临床专业SCL-90总分及各因子分普遍高于临床专业，其中躯体化，强迫，人际关系，抑郁，焦虑，恐怖，精神病性和总分具有 显 著性 差 异(P

。见表2。

2.4 心理健康状况的不同性别差异 女生SCL-90总分及各因子分与男生比较无统计学意义(P>0.05)。见表3。

2.5 有无心理问题者因子分差值 将筛选阳性的10人单独进行分析，发现他们与筛选阴性者比较，各因子分明显偏高，分数增高程度依次为抑郁，强迫，人际关系，偏执，焦虑，恐怖，精神病性，敌对和躯体化因子，其中，值得引人注意的是，敌对因子的增分虽然不高，但实际均值在阳性组和阴性组都偏高，见表4。

3.1 大学毕业生心理健康水平总体状况 虽然国内多项研究表明大学生尤其是新生与毕业生是心理障碍的高危人群，但本研究发现沪州医学院毕业生的心理问题发生率仅为10.53%，并且与常模相比，SCL-90总分和各因子分都很低，且差异非常显著，这与陈建云等报道的22.03%[5]存在着较大差异，说明沪州医学院的本科毕业生是很少发生心理问题的，他们的心理健康状况比较良好。影响医科大学毕业生心理健康的因素很多，除上面提到的学习环境，家庭环境，就业等原因外，还与其自身的生理，人格特征及文化素质等因素有关。鉴此，沪州医学院毕业生心理问题发生率低的可能原因是医学院校比较单纯的社会环境，相当一部分同学自我调节能力良好，适应能力较强。

3.2 专业的差异 焦虑，强迫，人际关系，抑郁，敌对，躯体化，精神病性方面，非临床专业明显高于临床专业的毕业生(P

3.3 性别的差异 对医科大学生性别进行组间比较，SCL-90总分及各因子分均不具有显著性差异。这与多数研究不同[6]，但与张智勇等研究的结果[7]具有相似之处。在总体人群中，大学生SCL-90的性别差异是微乎其微的，可以忽略不计的。这与医学生进入大学校门之后对医学知识进行了系统的学习，对人体生理的变化具有更深入的了解，知道如何运用所学的知识对自己生理和心理进行调节有一定的关系。

3.4 通过本次调查分析心理问题发生者因子增分的情况，了解到他们的症状严重程度依次是：抑郁，强迫，人际关系，偏执，焦虑，恐怖，精神病性，敌对和躯体化因子。医科大学毕业生是一个特殊的群体，他们肩负着“治病救人”的神圣使命，在赋予医学生重托的同时，也对医学生自身素质提出了更高的要求：他们不仅要解除患者生理上的疾苦，还要解除患者心理上的障碍。因此，在为应届毕业生进行心理辅导的心理咨询时，应根据其自身心理问题的特点，特别注意那些容易出现的心理问题如抑郁，强迫，人际敏感等，做到有的放矢。在此，还有一个值得注意的问题：本次研究调查发现敌对因子均值在毕业生中普遍偏高。目前就业形势严峻，据电视媒体报道今年全国将有150万的毕业生面临毕业就失业的境况。现在，毕业生正处于找工作阶段，同学与同学之间除了平时的友谊关系，更多的存在激烈的竞争，一个岗位几个甚至几十个人去竞争，这就导致毕业生的敌对心理普遍较严重。因此，学校应举办更多的讲座和提供更多的就业信息，做好毕业生从单纯的学校步入错综复杂社会这一过程的有利跳板，为他们提供帮助缓解心理压力。

4 参考文献

［1］马建青.我国大学生心理健康10年研究得失探析.中国心理卫生杂志,1998,12:57-59

［2］刘楠,彭小波,等.江西农业大学新生心理健康状况调查分析.实用临床医学(江西),2005, 6:128-130

［3］李晓波,詹麓萍,等.北华大学新生心理健康状况调查分析.国际中华应用心理学杂志,2004,1:19-23

［4］解亚宁,戴晓阳(主编).实用心理测验(M).北京:中国医药科技出版社,2006,6:281-284

［5］陈建云,万爱兰,钟思远.医学生毕业前心理健康状况调查.实用临床医学,2002,3(4):123-125

［6］李振国,刘少文,赵虎,等.大学生毕业前心理健康调查.中国临床心理学杂志,2001,9(2):144-145

(收稿时间：2007-04-02)