探索精神分裂症患者健康教育的护理对策

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摘要：目的：探索精神分裂症患者健康教育的护理对策及其积极意义。

方法：选取来我院治疗的200例精神分裂症患者为研究对象，分为对照组和治疗组各100例，对照组进行药物治疗，治疗组进行药物治疗和健康教育相结合的方法。

结果：对照组有效率为71%，治疗组有效率为87%，治疗组有效率高于对照组。

结论：精神分裂症患者健康教育的护理对策具有积极的意义，值得在临床中推广。

关键词：精神分裂症 健康教育 护理对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0446-02

精神分裂症病人其中不少不可避免地进入慢性阶段，由于各种原因而长期住院，药物对他们无明显疗效。因此，如何促进病人的康复，使病人病后受损的功能得到恢复，使病人残存的功能尽可能发挥最高水平，已不容质疑地引起了精神科医师的重视。如今康复已归纳为三大要点，即功能训练，全面康复，重返社会。也就是说，精神分裂症病人的康复目的在于培养病人的社会交往能力、劳动或职业技能，以达到适应家庭及社会生活的能力[1]。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料。选取在我院进行治疗的200名精神分裂症患者，对照组和治疗组各100例，其中年龄在18～45之间，平均年龄（23±1.3）岁，病程3个月～8年，平均病程（2±1.4）年。其中单纯型的40例，紧张型的20例，青春型的40例，偏执型的80例，其他型的20例。对照组与治疗组在性别、年龄、患病时间等方面无显著差异（P

1.2 方法。对照组服用新型的抗精神分裂症药，而治疗组除了服用新型的抗精神分裂症药以外，还给予健康教育护理。这样观察一个月。

1.3 效果判定。临床治愈的标准是：症状全部消失，自知力恢复即自己承认自己有精神病，能认识到病中的病态表现，睡眠好，情绪状态稳定，能做以前从事的工作。

1.4 统计学分析。本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P

2 结果

两组疗效经过比较，治疗组有效率为87%，对照组有效率为71%，治疗组在疗效方面明显优于对照组，经比较有统计学意义（P

3 讨论

精神分裂症就是精神从四方面发生分裂，一是主观与客观的分裂（如客观没有相应的声音，病人主观却感受到声音的存在―幻听），二是心理过程之间的分裂（如当病人的思维想到痛苦的经历时，却体验到愉快的情感―情感倒错），三是同一心理过程内部的分裂（如思维连贯性脱节，病人所说的每句话之间不连贯―思维破裂），四是智力的分裂（病人的病态判断与其教育水平相脱节，如病人感到电视机里的人能看到他，电视机开时能对自己进行摄像，这种判断与他的高中文化程度不相符合）。促进康复的治疗方法，主要是帮助病人适应环境，培训病人新的功能及改变环境。所谓改变环境，指的是减低环境对病人的要求[2]。如给予病人适当的工作，生活上给予帮助，使病人的精神状态与环境达到平衡。康复训练主要有如下几个方面：

3.1 生活行为的技能训练：精神分裂症病人多数被动、懒惰，对周围事物漠不关心等，这些都需要普遍地多加督促与引导。其日常生活训练，着重训练个人卫生、饮食、衣着等项，坚持每日数次手把手督促教导，除少数已达到严重智力缺陷外，大多数病人在2～3周内即开始显示效果。但必须持之以恒，如一旦放松又可恢复原状。

3.2 学习行为的技能训练：这项训练目的是培养病人善于处理和应付各种实际问题的行为技能，这对于长期不能回归社会者尤为重要。训练主要内容大致分为文化知识教育及一般技能教育。文化教育如时事形势教育、卫生常识教育、文化和科学知识教育等，以提高其知识水平及培养学习新事物和新知识的习惯。每日以1～2小时为宜，宜反复地训练，不宜追求速度。一般技能的训练，可针对应付生活及工作时需要的技能内容，如采购物品、家庭布置、园艺操作、社交礼节及交通工具使用等。这些应根据病人的实际状况和病情缓解程度做出选择及安排。

3.3 就业行为的技能训练：就业行为的技能训练也即实行劳动方面的技能训练。目的是为了使精神病人具有一定的工作就业的行为技能，为重新回归社会做好准备，尽可能为社会做出有益的贡献。训练要求按照技能训练的原则，结合具体病人开展不同的行为训练内容，如简单的作业训练，工艺制作活动及职业性劳动训练。简单作业训练是目前医院内普遍实行的较简单的劳功作业训练，形式比较单一，训练内容适用于大多数病人的集体活动。至于工艺制作活动及职业性劳动训练，需根据康复机构具备的条件，由专职人员训练有一技之长的病人。

3.4 始动训练：慢性精神分裂症主要表现为行为退缩，生活能力部分丧失或完全丧失，活动不良[3]。此期病人药物治疗无明显效果，辅以功能训练效果较佳，因此有组织、有计划、有目的地从基本的功能开始训练，从而使病人重新建立起自我服务的能力，可采取各种手段和方式培养训练病人，纠正病态精神障碍和不良适应能力，从而最大限度地恢复和重建正确的反应程序，进行自我能力的康复。

3.5 回归社会前的角色适应。本实验说明通过健康教育可提高治疗效果，值得在临床施行。

参考文献

[1] 赵春海，张艳芬，代静波等.建立精神分裂症健康教育模板的方法与效果[J].中华现代护理杂志，2011，17（17）：2042-2043

[2] 张华，蔡莹莹，潘玲等.循证护理在精神分裂症健康教育中的应用[J].中国临床新医学，2013，6（1）：73-75

[3] 赵春海，苏晓光，蔡红霞等.实施精神分裂症健康教育路径的效果和体会[J].护理研究，2011，25（27）：2495-2496