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老年尿路是非多

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尿路,指尿从肾脏被分泌出来,经过输尿管,贮存到膀胱里,最后再从尿道排出体外的经路。医学家发现,老年尿路是非较多,经常发生一些病症,值得注意。

随着年龄增加,到了老年,肾脏逐渐萎缩,85岁老年人的肾脏体积要比20岁左右的年轻人小约30%;肾脏内的结构改变,出现“纤维化”,滤过尿液的肾小球数量大大减少,60岁以后肾小球数量仅为30岁时的50%;与肾小球连接的肾小管也开始退化,肾脏里的小动脉血管有硬化现象,自20~90岁,通过肾脏的血液流量减少了53%。因此,老人的肾脏功能明显减退。通过肾脏排出体外的代谢产物较慢,老年人服用某些药物容易堆积体内,引起中毒。如老年人服用链霉素,按照青壮年的药量给予,用时稍久,即可使链霉素蓄积在身体里,发生中毒,主要作用于听神经,发生耳聋。因此,老人用药,剂量要小,用药间隔要长。

老年人的膀胱与青壮年也不同。老年人膀胱发生萎缩,也就是说膀胱往一块“抽巴”。所以,老年人膀胱的贮量减少,仅能装250毫升尿液,而青壮年可贮装500~750毫升。老年人还经常发生排尿不尽现象,膀胱中有余尿残留,残留量可达100毫升。老年人的尿意发生较晚,常常是膀胱里已经充满才想要排尿,因而有尿急感。另外,老年人还经常出现膀胱不自主地收缩,故而发生“拉拉尿”现象。在受凉、劳累、疾病时,上述情况更易发生。

健康老人随着年龄增长,身体内每个器官的大小和重量,都无一例外地发生萎缩和减少,然而,唯独前列腺,自45岁以后开始增大。它可使尿道伸长、扭曲、变形,从而使排尿发生困难,经常会出现尿频症状。在50岁以后,前列腺增大越来越明显。尽管体积增大了,但所分泌的前列腺液却减少了。前列腺液具有抗病菌的能力,由于分泌减少,使病菌易于繁殖。因前列腺增殖肥大给男性老年人带来痛苦,有时不得不采取手术的办法,恢复正常排尿。

女性老年人尿道较短,尿道的黏膜萎缩变薄,抵抗力下降,细菌很容易经尿道口进入尿道,再向上入侵膀胱,引起尿道炎、膀胱炎,并可反复发作。尿路感染在儿童期、妇女月经期、妊娠期的发病率较高,但经治疗都会相对缓解。而在老年期的女性尿路感染不但发病率较高,治疗还比较困难,复发最为多见。男性与女性老人的尿路感染的特点都是症状不明显,有些人几乎没有任何症状,只是尿内存在着大量病菌。这样,也就不会引起人们足够的重视,但病菌可逆行尿路向上窜扰,直到入侵肾脏,引起肾盂肾炎,最后发生肾功能衰竭。据报道,有病菌尿的老年人寿命明显低于无病菌尿的寿命。所以,医学专家一再告诫人们,必须重视老年人的尿路感染,在必要时,通过化验检查尿中是否含有病菌,以便及时治疗。一般情况下,当老人发生低热、背下部轻度疼痛、下腹胀感或不适、食欲减退时,就要想到是不是尿路感染,争取早确诊、早治疗,防止酿成慢性疾病和其它严重后果。