琥珀酸索利那新治疗女性患者膀胱过度活动症的有效性及安全性的研究

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【摘要】 目的 研究琥珀酸索利那新治疗女性患者膀胱过度活动症的有效性及安全性。方法 90例

女性膀胱过度活动症患者， 随机分为对照组及试验组， 各45例。对照组采取酒石酸托特罗定片治疗， 试验组给予琥珀酸索利那新治疗， 比较两组治疗前及治疗后2、4周膀胱过度活动症症状表（OABSS）评分以及不良反应情况。结果 两组治疗后OABSS评分均优于治疗前（P

【关键词】 琥珀酸索利那新；女性患者膀胱过度活动症

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.19.162

Research of effectiveness and safety by solifenacin succinate in the treatment of female overactive bladder patients LIU Yan-xia， LU Dan， LI Jing. Department of Pharmacy， Dalian City Friendship Hospital， Dalian 116001， China

【Abstract】 Objective To research effectiveness and safety by solifenacin succinate in the treatment of female overactive bladder patients. Methods A total of 90 female overactive bladder patients were randomly divided into control group and experimental group， with 45 cases in each group. The control group received tolterodine tartrate tablets for treatment， and the experimental group received solifenacin succinate tablets. Overactive bladder symptom scores （OABSS） and adverse reactions were compared between the two groups before and in 2 and 4 weeks after treatment. Results Both groups had better OABSS scores after treatment than those before treatment （P

【Key words】 Solifenacin succinate； Female overactive bladder patients

膀胱过度活动症的主要临床表现为尿急症状， 尿动力学表现为尿肌过度活动或尿道-膀胱功能障碍。该病的发生率女性高于男性， 并且随年龄增长而增加， 其发病率增高， 给患者生活带来极大的痛苦以及经济负担。目前， 临床上选择性M3受体拮抗剂琥珀酸索利那的应用， 作者自2014年6月起， 研究琥珀酸索利那新治疗女性患者膀胱过度活动症的有效性及安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年12月在本院就诊的女性膀胱过度活动症患者90例， 随机分为对照组及试验组， 各45例。对照组年龄34～57岁， 平均年龄（44.0±4.3）岁， 试验组年龄33～57岁， 平均年龄（45.0±4.1）岁。所有患者均符合膀胱过度活动症诊断标准， 未使用过M受体拮抗剂， 排除尿路感染、肝肾功能异常、青光眼、尿潴留、严重胃肠疾病以及对琥珀酸索利那新过敏患者。

1. 2 治疗方法 试验组使用琥珀酸索利那新（安斯泰来公司）， 1次/d， 5 mg/次；对照组使用酒石酸托特罗定片（南京美瑞制药有限公司）2次/d， 2 mg/d， 早晚口服；疗程均为4周。

1. 3 观察指标 比较两组患者治疗前及服药2、4周OABSS评分；比较两组患者不良反应情况， 包括口干、视力模糊、心悸、皮疹、便秘。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组OABSS评分比较 两组治疗后OABSS评分均优于治疗前（P

2. 2 两组患者不良情况比较 试验组不良反应率为6.67%， 低于对照组22.22%， 差异有统计学意义（P

3 讨论

目前对于膀胱过度活动症的药物治疗， 主要以M受体拮抗剂为主， 作用机理可以阻断为逼尿肌收缩上的胆碱能M受体， 使其不能与乙酰胆碱与M受体结合， 从而达到抑制逼尿肌的不自主收缩作用， 使膀胱兴奋性降低[1]。理想的治疗膀胱过度活动症药物不仅可以缓解临床症状， 且不良反应少[2]。因此， 安全性更膀胱肌选择性更高的药物是临床药物的发展趋势。膀胱逼尿肌的M受体的主要表达形式有M2和M3两种M受体亚型， 膀胱过度活动症中M3受体的表达形式更高[3]。因此， 膀胱过度活动症的药物主要应该具有对M3受体有良好的拮抗作用且对M3受体有高度选择性。琥珀酸索利那新是高选择性毒蕈碱M受体拮抗剂， 与其他药物相比对膀胱逼尿肌具有高选择性， 可以有效的调节M3受体调控， 可以选择性的拮抗乙酰胆碱与M3受体结合能力， 其主要的机制为诱发钙离子藕合激活膀肌、逼尿肌， 能够明显的缓解膀胱过度活动症患者的尿频、尿急和急迫性尿失禁症状。并且其副作用少， 很少出现视力模糊、皮疹、心悸、口干等症状， 明显少于酒石酸托特罗定片。

综上所述， 使用琥珀酸索利那新治疗女性患者膀胱过度活动症临床有效率高、不良反应率低， 值得在临床推广。

参考文献

[1] 申大年， 胡娟娟.琥珀酸索利那新治疗女性膀胱肌过度活动症体会.甘肃科技， 2015， 31（3）：146-147.

[2] 夏洪强， 郑剑， 熊涛.琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症的疗效和安全性.中国临床研究， 2011， 24（8）：671-672.

[3] 胡海峰， 陈刚， 岐宏政， 等.琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症的疗效及安全性研究.西部医学， 2012， 21（8）：1525-1526.

[收稿日期：2016-02-01]