中医疗法治疗青光眼视神经损害的临床观察

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摘要：目的 分析研究中医疗法治疗青光眼视神经损害的临床效果。方法 随机选取2010年3月～2014年1月本院收治的86例青光眼视神经损害患者作为研究对象，并依据治疗方式的不同将参与本次研究的患者分为西医组以及中西医组，两组均为43例；西医组患者采取常规西医进行治疗，中西医组患者则采用西医+中医疗法进行治疗。比较两组患者治疗总有效率、治疗前后眼压的变化情况、治疗后平均光敏度检测值和平均缺损检测值。结果 治疗后两组患者均有不同程度的改善，但中西医组的治疗总有效率明显高于西医组，两组数据经统计学处理后显示P0.05，无统计学意义；中西医组治疗后平均光敏度检测值和平均缺损检测值明显优于西医组，两组数据经统计学处理后显示P

关键词：平均光敏度；平均缺损；中医疗法；青光眼视神经损害；效果

青光眼是一种慢性眼科疾病，其多需进行长期点药治疗，如不坚持进行治疗则极有可能导致视力障碍，甚至是失明的不良后果，而手术治疗临床上常规治疗以小梁切除治疗为主，超声乳化术应用也比较广泛[1]。但是青光眼手术治疗后，虽然患者眼压恢复正常，但部分患者持续处于视神经损害状态，视力下降。基于此，本次研究将以随机选取2010年3月～2014年1月本院收治的86例青光眼视神经损害患者作为研究对象，分析研究中医疗法的应用效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 随机选取2010年3月～2014年1月本院收治的86例青光眼视神经损害患者作为研究对象，并依据治疗方式的不同将参与本次研究的患者分为西医组以及中西医组，两组均为43例；其中中西医组：男性患者21例，女性患者22例；患者年龄为22～75岁，平均年龄（63.42±2.24）岁，共50眼；西医组：男性患者22例，女性患者21例；患者年龄为23～76岁，平均年龄（63.22±2.11）岁，共50眼；两组患者一般资料可用于对比。

1.2方法 西医组患者采用常规西医治疗：给予维生素B1片（商品名：维生素B1片；国药准字H37020830；山东潍坊制药厂有限公司生产；规格：10mg）1片/次，3次/d；维生素B12片（商品名：维生素B12片；国药准字H45020998；广西南宁百会药业集团有限公司生产）1片/次口服，3次/d。肌苷片（商品名：肌苷片；国药准字H22020189；长春银诺克药业有限公司生产）2片/次，3次/d。治疗3个月。

中西医组患者采用西医+中医疗法进行治疗，应用中医口服方剂，组成为：桃仁6g；石菖蒲和川芎各9g；地龙10g；郁金、丹参、麦冬和白术各12g；生地、元参和女贞子各为15g；葛根、茯苓和黄芪各为30g，用水煎煮，1剂/d，治疗3个月。服药期间禁食辛辣刺激和油腻食物。

1.3观察指标 比较两组患者治疗总有效率、治疗前后眼压的变化情况、治疗后平均光敏度检测值和平均缺损检测值。

疗效判定标准：采取对患者视力进行检测[2]。经标准对数视力表检测表明视力增加2级为有效；经标准对数视力表检测表明视力上下浮动为1级或者没任何变化为稳定；经标准对数视力表表明视力下降2级为退步。总有效率为有效率。

采用全自动视野计进行视野平均敏感度与视野平均缺损检测，将测试光波长设定为580nm；视标直径为2mm；背景光照明标准为4.5asb[3]。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P

2结果

2.1两组患者治疗效果比较 治疗后两组患者均有不同程度的改善，但中西医组的治疗总有效率明显高于西医组，两组数据经统计学处理后显示P

2.2两组患者治疗前后眼压检查结果的对比 两组患者的治疗后眼压相较于治疗前无显著差异，两组数据经统计学处理后显示P>0.05，无统计学意义，见表2。

2.3两组患者平均光敏度和平均缺损比较 中西医组治疗后平均光敏度检测值和平均缺损检测值明显优于西医组，两组数据经统计学处理后显示P

3讨论

青光眼性视神经损害常规西医一般采用B类维生素和肌苷片治疗，以改善神经损害症状。但单纯西医治疗效果并不佳。

青光眼视神经损害临床中医归入青盲范畴，其治疗原则是通窍化瘀，养阴益气。本研究应用中药口服方剂，其药物具有活血化瘀、明目补肾、养阴清、活血理气效果，诸药合用，达到通窍明目效果，且对患者神经功能具有明显改善作用[4]。本次研究结果来看中西医组患者治疗后视力改善效果明显优于西医组，该项研究结果表明相对于传统常规西医而言，加用中医疗法可有效提高患者视力。另外，从两组治疗前后的眼压来看，均无明显变化，说明治疗对眼压控制良好，不会导致眼压出现较大的波动[5]。另外，两组患者平均光敏度和平均缺损比较也可见中西医组改善明显优于西医组。

综上所述，中医疗法治疗青光眼视神经损害的临床效果确切，有利于改善患者视力，且维持眼压的稳定，改善平均光敏度和平均缺损情况。

参考文献：

[1]刘江，孙河，董霏雪等.针刺对青光眼视神经损害视觉诱发电位的影响[J].针灸临床杂志，2014，24（6）：39-42.

[2]Fuchshofer R.The pathogenic role of transforming growth factor-beta2 in glaucomatous damage to the optic nerve head[J].Experimental Eye Research，2011，93（2）：165-169.

[3]胡瑛，张丽霞，宿蕾艳，等.中医疗法防治青光眼视神经损害的临床观察[J].中国中医眼科杂志，2012，22（5）：340-342.

[4]成龙，王育良.青光眼视功能保护的中医药研究进展[J].国际中医中药杂志，2013，35（12）：1136-1138.

[5]李春杰，张春红，丁亮亮，等.青光眼治疗后进行中医治疗对患者视神经保护作用探析[J].内蒙古中医药，2014，33（17）：25.