探讨医院基础设施的改造与发展

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摘 要：如何根据医院发展的实际情况，做好医院的总体规划？如何运用系统科学的发展观，统筹安排、合理布局，做好医院建筑改扩建工作？这些是医院管理者必须重视的问题。文章从“注入综合性和人文性”、“立足长远”、“注重相关服务设施增容改造”等方面阐述了改扩建中的几个重点。

关键词：医院 基础设施 改扩建 发展

Abstract:How to do the work of overall planning according to the actual situation of hospital’s development? How to do the work of hospital building’s renovation and expansion by using the scientific outlook on development, overall arrangement and rational distribution? These questions are important problems that hospital managers must pay a special attention to. This article described some emphasis in the hospital renovation and expansion from aspects of into the comprehensive nature and human nature＂, ＂based on long-term way＂, ＂ pay attention to relevant services and facilities＂.

Keyword: Hospital Infrastructure Renovation and expansion Development

医院建筑改扩建项目是一个庞大、复杂的建设项目。一个医院的可持续发展是同与之相配套的软硬件发展相关联的。如何合理改造更新原有资源，扩大增加新设施、新建筑。我们认为，应着重做好以下几个方面方能做到生产与改造两不误，局部与全局相兼顾。

一、根据新思路、新发展，进行新的规划与改造方案

老医院旧建筑是依据当时的发展水平确立并规划建成的，功能单一。随着时代的发展，基本建设除考虑其使用功能外，更多的注入了综合性和人文性。尤其强调以人为本、一切服务于患者，方便医患，强调环境优美等。因此新的发展必须有新规划与之配套。我们认为，根据发展变化，医院最多不超过十年要做一次全院基本建设新规划，每五年进行一次小调整。规划基本轮廓，最基本的建筑要遵循医疗区、生活区、分离的原则，医疗服务设施以方便究竟医疗建筑。生活服务设施相应集中，便于管理。

此外，每次规划要根据当时的发展预测未来十年发展的需要，预留出不同的折旧改造空间或新建空间。如今后十年规划，医院就必须留置患者公共停车泊位或规划在新建筑下留停车场，方能满足病人就医的需要。我院在规划即将兴建的外科楼时，就计划设计地下停车场。在我院进行道路改扩建时，已考虑了门诊前停车场以及医技楼前停车场，停泊车位可达几十辆。另外在医疗规划区内，始终保留一块空地或一可拆建筑物，为今后医疗用房预留可发展空间。

二、注重老建筑的改造，焕发其新活力

改造是为了促发展，不能因改造影响医院的正常工作，更不可进行“釜底抽薪式”的改造。改造的总思路，一是有计划、分步骤的进行，二是扩建和改造相结合，进行功能合理的调整、资源有效的利用。

利用原有的、尚不完全落后、建筑物质量及各使用功能运转正常的建筑物进行加扩建改造，边改造边接诊。这一改造方案将作为医院总体改造方案的主要方面。我院自1999年以来，就在不间断接诊治疗的情况下，有计划地陆续扩建，改造了门诊，改造了药剂科综合楼，使门诊面积由原6000增加到7800，并于当年收益。一举改变了门诊拥挤的现象，并增加了许多方便患者就医的服务，改善了门诊环境，使门诊满意度大幅提高，药剂综合楼的改造完成，使得我院制剂室一次性通过行业标准验收，当年创收收益。

今年，我院按计划对近万平方米的内科楼和9740的综合病房楼进行改造，在每间病房内增加卫生间、冷热水以及淋浴。极大地改善了患者住院条件，并新增500多平方米的有效使用面积。在改善内部设施条件的同时，积极引进新技术、新工艺，利用住建部推广的外墙保温复合装饰板技术，对破旧的内科楼、综合楼外墙面进行非破损装修翻新，使旧建筑焕发新光彩活力。

几年来原地改扩建工作保证了医院合理的功能分区，便捷了医疗流程；创造了人性化的医疗环境和医务人员工作环境；有良好的人流、车流、物流通道，有良好的绿化景观，保证了医院总体环境优美；强调环保节能意识，节省了医院运营成本。

三、新建筑的兴建应立足于长远发展

由于历史原因和不断地改扩建，造成老医院建筑的布局较零乱。而病人感到最大的不便就是分散于各科的检查，使患者摸不着头绪，疲于奔忙询问。就诊的最佳原则应为：接诊就医检查治疗取药紧密一体。而现代化医学发展的最明显的标志莫过于各种先进的检查、检验仪器设备的问世。要有效的利用这些设备，方便患者检查，最有效的方法之一是设备集中、人员相对集中，节约患者时间、方便患者，同时有利于医生间相互沟通，准确诊断病情。

据此，我院在门诊楼后新建建筑面积10152的框架七层的大型医技信息楼，集CT、伽马刀、数字减影、ECT、B超以及各种功能检查、检验病理切片化验、远程会诊信息服务为一体。把最新的医疗建筑思维融于其内，在供电设施保障、合布线网络以及最基础的水电功能布局上均要超前思维，并预留今后可改造的空间。

四、相关服务设施增容改造原则

医院无论旧建筑改造，还是新建工程项目，与之相配的服务设施是必须紧随的。因此供暖、供热及消毒用锅炉的扩容，供电设备的更新改造，医疗生活用水及排放增容，垃圾、医用废弃物的处理等是需同时进行改造的。

锅炉的增容，应首先考虑的是环保要求，增容吨位以建设小型集中供热中心为原则，并考虑今后进行燃气锅炉、燃油锅炉更新。时刻关注今后采暖的新趋势，即地热式低温采暖，节能降耗，节约资金。

供电设备的更新扩容，要备足容量及再发展空间，充分认识到电力能源是国家鼓励发展和使用的能源，符合环保要求。扩容前要求有超前意识。

水资源是今后发展中的制约资源，在西部尤其如此，其设备增容时，应该尽可能使用节水环保型，尽可能避免屡次首遭淘汰，减少损失。

五、结束语

医院的更新改造与稳步发展是相辅相成的。医院要持续发展，基本建设、基础设施的更新改造就不可能停步，也是不可少的。一个更新改造合理配套的硬件设施又会促进医院的发展。

综上所述，医院建筑改扩建项目是一个庞大、复杂的建设项目。只要我们做好医院的总体规划，遵守客观规律，运用医院建设系统科学发展观，统筹安排，合理布局，在强调医院发展建设，重视医院功能规划的同时，更应关注医院人文关怀，努力为患者打造出一个温馨、和谐、舒适、健康的医疗环境。