个性化饮食指导对糖尿病患者饮食遵医行为的影响

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摘 要 目的：分析个性化饮食指导对糖尿病患者的饮食遵医行为的影响。方法：收治糖尿病患者120例，随机分成对照组和试验组，每组60例。试验组实行个性化饮食指导，对照组按常规饮食护理，比较两组饮食遵医行为及满意度。结果：试验组的饮食遵医控制及满意度明显优于对照组。结论：个性化饮食指导更易让患者执行和接受，满意度高。对患者疾病控制具有积极有利的影响。

关键词 糖尿病 个性化饮食指导 遵医行为

糖尿病是一种代谢障碍性疾病。目前，我国糖尿病的发病率有逐年增长的趋势，该疾病及其并发症对人类健康危害十分严重。针对患者饮食控制进行健康教育，对糖尿病发病机制及饮食控制的重要性进行宣传，使患者了解糖尿病是慢性疾病过程，饮食控制对糖尿病的治疗具有重要意义[1]。2011年9月～2012年3月对120例糖尿病患者实施个性化的饮食指导收到了较好效果，现报告如下。

资料与方法

2011年9月～2012年3月收治糖尿病患者120例，男68例，女52例，年龄32～82岁，平均47.6±10.6岁；体质量55～76kg，平均体质量68.1±10.27kg；文化程度：初中及以下64例，高中及中专32例，大专以上24例。随机分成两组，每组60例。两组年龄、性别、体质量及文化程度方面比较差异均无统计学意义，均有可比性。

方法：入院将所有患者均进行糖尿病常规护理和药物治疗。观察组则在上述常规护理和药物治疗基础上进行个性化饮食指导。具体方法：①按照营养师根据患者的身高、体质量、体力活动水平，计算出该患者的体质指数，在计算出其每天所需总能量，按3餐能量比合理分配3餐能量，然后根据2009中国居民膳食宝塔进行营养素搭配。②根据能量及营养素的量制订出每天食谱，定出3餐食物的量、种类，蔬菜及水果的量等。③利用食物交换份法，对食谱适当调整，食物品重多样化。④告知患者进食碳水化合物及糖类过多对机体的不良影响选择血糖生成指数低的蔬菜和水果。如：荞麦面条、牛奶、柚子等，少食含糖高的食物。同时，解答患者的疑问，指导饮食中热量的计算方法[2]。

观察指标：观察两组糖尿病患者个性化饮食指导6个月后的饮食遵医行为及满意度的变化。遵医是指出院后6个月内按医嘱进行药物治疗、饮食控制、运动治疗、自我检测、按时复诊。遵医率是指遵医患者例数占本组观察例数的百分比[3]。

统计学处理：数据采用SPSS17.0统计学软件处理，计算资料用X2检验，P

结 果

两组比较，见表1。

讨 论

糖尿病治疗提倡药物治疗，饮食控制，运动治疗，血糖监测和健康教育“五驾马车”同时进行，饮食治疗具有极其重要意义，合理的应是控制有利于血糖的控制及平稳，而不规律的饮食及过度饮食是引起血糖升高，低血糖反应甚至并发症的主要原因，只要通过调整合理的饮食结构，依据患者的活动量及劳动强度制订合理的热量摄入，保持健康的生活方式，才能更好地控制血糖水平，防止和延缓并发症的发生。通过个性化饮食指导，患者的参与感直接得以实现，遵医行为良好，生活满意度提高。并且，个性化饮食指导从根本解决了患者食物种类，数量抽象的难题，便于接受。为有效控制患者机体血糖水平提供了可靠的科学依据，收到了患者的好评。

参考文献

1 孙晓梅，郑金波，张思云.健康教育与心理护理对糖尿病患者的影响.中国现代药物应用，2010，4（18）：260.

2 陆晔.健康教育路径在2型糖尿病老年患者的应用.护理与康复，2008，7（7）：551-552.

3 郑春燕，陈育群.糖尿病之家对促进社区糖尿病患者康复的效果观察.护理与康复，2010，9（1）：59-60.