乳腺良恶性肿块的高频彩色多普勒血流频谱形态鉴别分析

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[摘要] 目的 探讨高频彩色多普勒血流频谱形态对鉴别乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法 整群选取于2014年7月―2015年6月入住该院的乳腺肿块患者97例，按病理结果分为乳腺癌患者33例，乳腺纤维瘤患者31例，乳腺增生患者33例，对各组高频彩色多普勒图谱形态进行分析。结果 乳腺癌组收缩期峰值前移22例（66.67%），舒张期末期为反向血流或者无血流25例（75.76%）；乳腺纤维瘤组收缩期峰值居中26例（83.87%），舒张期末期为同向血流23例（74.19%）；乳腺增生组收缩期峰值居中27例（81.82%），舒张期末期为同向血流24例（72.73%）。3组的收缩期峰值时段、舒张期末期血流分别比较，P

[关键词] 乳腺肿块；高频彩色多普勒超声；二维超声

[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）11（b）-0192-02

[Abstracts] Objective To evaluate the clinical value of Color doppler blood stream spectrum form in the diagnosis of benign and malignant breast lumps. Methods 97 patients with breast lumps admitted to this hospital from July 2014 and June 2016 were divided into breast cancer group （n=33）， breast adenofibroma group （n=31）， and breast hyperplasia group （n=33）. The color doppler blood stream spectrum form of each group was analyzed. Results In the breast cancer group， peak systolic velocity was forward in 22 patients（66.67%）， backward blood or no blood flow at the end of diastole occurred in 25 patients （75.76%） ； in the breast adenofibroma group ， peak systolic velocity was moderate in 26 patients（83.87%）， cocurrent flow at the end of diastole occurred in 23 patients （74.19%）； in the breast hyperplasia group， peak systolic velocity was moderate in 27 patients（81.82%）， cocurrent flow at the end of diastole occurred in 24 patients （72.73%）. There were statistically significant differences in time period of peak systolic velocity， blood flow at the end of diastole between the three groups， （P

[Key words] Breast lump； High frequency color Doppler ultrasound； Dimensional ultrasound

乳腺肿块是当今女性多发的一种疾病，严重影响着女性的身体健康，有良性和恶性之分。目前，而高频彩色多普勒超声为最常见的检查方法[1]。这是一种操作简单同时又没有放射性影响的技术。通过得出的高频彩色多普勒血流频谱，鉴别患者的肿块是良性还是恶性[2]。为探究利用高频彩色多普勒鉴别肿瘤良恶性方面的准确性，整群选取于2014年7月―2015年6月入住该院的乳腺肿块患者97例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取于2014年7月―2015年6月入住该院的乳腺肿块患者97例作为研究对象，均为女性。年龄24～69岁，平均年龄（42.8±4.6）岁。其中，乳腺癌患者33例，乳腺纤维瘤患者31例，乳腺增生患者33例。即分为了3组患者即乳腺癌组、乳腺纤维瘤组、乳腺增生组。乳腺增生组且3组患者在年龄大小、文化程度上没有显著性差异。所有患者均经本院病理检查证实，术前进行高频彩色多普勒超声检查[3]。

1.2 仪器与方法

1.2.1 选用型号为GE LOGIQ-P5彩色多普勒超声诊断仪、探头频率为7.5MHZ。

1.2.2 方法 利用高频彩色多普勒血流成像观察病灶内部及周围血流情况。使用Alder 半定量血流分析法分析血流级别。0级：病灶内没有血流；I级：病灶有1～2处点状血流；Ⅱ级：病灶约有3～4处点状血流或者1条管壁清晰可见，血管半径接近肿块半径；Ⅲ级：病灶有4处及以上的点状血流或者2条以上的管壁清晰的血管，血管半径接近肿块半径[4]。

二维超声叠加彩色血流影像，发现其中血流颜色最鲜艳处，切换成多普勒，得到患者的多普勒频谱，观察血流频谱形态，冻存。测量血流收缩期血流速度、阻力指数、加速时间、减速时间、射血时间等参数并记录[5]。将采用高频多普勒超声法测得的结果与临床病理结果相对比，得出结论。

1.3 统计方法

采用SPSS19.0统计软件包对数据进行统计学处理，计量资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 二维超声声像图特征

乳腺纤维瘤和乳腺增生：形态规则、边界清晰、内部为低回声且回声均匀或者无回声，后方回声衰减病例较少，纵横比为1，可见微钙化现象。良恶性肿块声像图特征比较，差异有统计学意义（P

2.2 高频彩色多普勒超声声像图特征

收缩峰时段：乳腺癌组与乳腺纤维组比较，差异有统计学意义（χ2=11.23，P

舒张期末期血流：乳腺癌组和乳腺纤维瘤组比较差异有统计学意义（χ2=21.53，P

3 结论

乳腺良性肿块如果不能及时得到诊断，也会发展成恶性，严重影响了患者为的生活质量。对于乳腺肿块的检查变得至关重要[6]。该院对于乳腺肿块良恶性的诊断是在二维超声诊断。从实验数据可以看出，良性肿块多为0～I级，恶性肿块多为Ⅱ～Ⅲ级。乳腺癌患者的多普勒频谱表现，66.67%的患者为收缩期峰值前移，75.76%的患者舒张期末期为反向血流或者无血流。乳腺纤维瘤和乳腺增生患者的多普勒频谱比较相近，两组的收缩期峰值时段和舒张期末期血流分别进行比较后，P值均大于0.05，没有显著性差异。也就是肿瘤的良恶性肿块由于生长方式不同，必然会发生血管的异常病变，这一点导致高频多普勒超声结果差异较大，是鉴别良恶性肿块的基础。同以往实验[7]相比，优点在于该次实验的应用更加精密的仪器，将二维超声检查部分更加细化，所有数据均做了记录，对于低血流区域寻找更加细致精确。将二维超声检查与高频多普勒超声进行衔接时，必须严格按照血流情况进行确定，没有模糊或者要求不高即认可的现象。高频彩色多普勒超声时，图谱的分析更加准确，经多人反复确认，最后得出结论，结果更有参考价值。

高频彩色多普勒超声对于乳腺肿块良恶性检测具有重要的临床价值。今后对于乳腺肿块的影像检验工作中，尽可能引进更加先进的检测仪器，检测时，最好是经过多名专业人员的反复确认，保证检测结果的准确性，不贻误病情也不误诊，结合临床表现再次进行判断，以防因为肿块太小而未能诊断，放任患者导致病情恶化，造成难以挽回的后果[8]。

[参考文献]

[1] 黄丽真.彩色多普勒超声对乳腺良恶性病变鉴别的分析[J].深圳中西医结合杂志，2015（3）：41-43.

[2] 蒋倩.彩超鉴别诊断乳腺良恶性肿块的临床价值[J].中国现代医生，2014，30（3）：411-412.

[3] 石小平.高频彩色多普勒超声在诊断乳腺肿块中的应用[J].现代医药卫生，2014，30（3）：411.

[4] 黄振秀.高频彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值[J].海南医学，2014，25（9）：1370-1371.

[5] 仝春芳.彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性疾病的临床研究[J].北方药学，2013，10（8）：115.

[6] 张乃平.高频彩色多普勒超声在鉴别乳腺良恶性肿块中的应用[J].临床合理用药杂志，2012，5（4）：34-35.

[7] 彭鑫，洪涛，曹海秀.高频彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值[J].中西医结合研究，2012，4（3）：131-134.

[8] 黄金梅，田露，杨洁.彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断分析[J].中外医疗，2014，33（31）：27-28.

（收稿日期：2015-08-05）