浅谈中药临方炮制

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中图分类号：R282.02 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0191-01

中药调配的"临方炮制"，通常是指医师在开具处方时，根据药物性能和治疗需要，要求中药店或医院中药师遵医嘱临时将生品中药饮片进行炮制的操作过程。 它是中药炮制的一个组成部分，是确保中药临床应用的有效性和安全性的重要环节。

中医药的特色就是个体化给药方案，品规数量的瓶颈限制了灵活生动的辩证用药。传统的医药合一的模式，灵活而不规范；现代的饮片企业炮制方式规范却疏于粗放，成本、利润的核算使得冷僻药、不易保存的中药难以方便处方应用。 临方炮制的方式解决了中医药临床实践中，对用量极少且品种或规格市场无供应的饮片、临用时必须捣碎的饮片、必须鲜药入药的饮片的需求问题，提高了中医药的临床疗效。使用单位和零售药店可用临方炮制这一特定的操作程序，适量炮制饮片，避免了有些单位，调配时以生代制或缺味，而以临方炮制方式解决了部分因无相应品规而有基本中药饮片的调剂问题。有关单位可以配置临方炮制的基本设备进行特色饮片加工，前提是在相关法律法规指导下。

《中华人民共和国药品管理法》明确规定："中药饮片必须按照国家药品标准炮制；国家药品标准没有规定的，必须按照省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范炮制"。各省也对中药饮片厂实行了《药品生产质量管理规范》（GMP）认证，对中药饮片厂的人员资质、管理制度、设施设备、原料来源、生产加工、销售渠道等都制定了具体规定，其中要求"中药饮片应有包装，并附有质量合格的标志。每件包装上标明品名、生产企业、生产日期等。实施文号管理的中药饮片在包装上应标明批准文号"等，使中药饮片的炮制质量有了很大的提高。避免了经常出现“病准方对药不灵”之类的抱怨，提高了中药的临床疗效和保障了用药安全。这从很大程度上保证了所调配的中药质量，确保了临床用药的有效性和安全性。因此，中药调配时的临方炮制，更好地发挥了临床用药有效性。

因此，深刻了解临方炮制的目的和意义，充分认识中药调剂临方炮制的重要性，设置炮制场所，加强中药调剂人员的业务知识学习，增强临方炮制技能，严格遵照医嘱，切实进行临方炮制，真正保证了中药配方质量，提高了患者用药安全有效水平。