膝关节置换并不可怕

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据最新统计数据显示，我国约有1.2亿人正饱受着骨关节炎的折磨。膝关节骨关节炎是一种以关节疼痛、肿胀与畸形为主要症状的慢性疾病，多见于中老年人，易发生在负重较大的膝、髋关节，且发病率随年龄增长而增加。

老年人一旦出现关节不适，应立即到医院检查，接受专业诊断和及时治疗。早期骨关节炎以药物治疗和运动锻炼为主，晚期关节炎患者可选择人工关节置换手术。但对老年患者而言，做人工关节置换术并不像装假牙一样简单，不仅对自身身体状况要求较高，且术后注意事项也较多，很多老年患者在心理上对人工关节置换会产生排斥感和恐惧感。

了解它，别害怕

人工关节置换术被誉为20世纪骨科发展史的重要里程碑之一，是骨关节炎的有效治疗方法之一。近年来，随着手术技术的提高、围手术期康复的重视，和镇痛、止血、抗凝等药物的合理应用，膝关节置换术已由过去传统观念中的“大手术”变为目前“创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快”的常规手术，可以有效解决患者关节疼痛、功能障碍、跛行等症状，使患者很快投入到正常的生活和工作中。

近30年的临床实践显示，绝大部分患者经过手术后，关节疼痛能够显著减轻，功能明显改善，日常活动能够自理，一些患者甚至能从事打高尔夫球、野外散步等低强度体育运动。目前，这种手术技术成熟、开展普遍，因此患者无需害怕。

人工关节换好后

会有异物感吗

有的患者认为，换的人工关节始终跟自然关节有差距，担心换好后会因异物感、压迫感而感到不舒服，因而拒绝手术。其实，人工关节与自然关节的不同需要理性看待。

的确，人工膝关节虽能减轻疼痛，并恢复患者日常行走与上下楼活动，但并不能与正常人的自然关节相媲美，人工关节换好后不能做自然关节能做到的一些动作，如完全下蹲等，一些运动包括快跑、跳跃等也不能进行。由于人工关节有一定的使用寿命，我们在享受人工关节所带来的益处时，也应尽可能爱惜它们，剧烈运动或过度使用会缩短它们的使用年限。另外，手术后可能出现不适，如疼痛感、紧绷感以及伤口外侧皮肤感觉比较麻木等，应及时与医生沟通。疼痛感是疤痕纤维化产生的，可服用消炎止痛药缓解；手术后鼓励进行康复锻炼也正是为了减轻紧绷感；而伤口外侧的皮肤麻木是因为手术中皮神经感觉被阻断，几年后会恢复，并且患者也会逐渐适应和习惯。

晚点置换关节可行吗

有的患者认为：“反正早晚都得换，那我就先不换，通过改变生活方式如不再爬楼梯、减少外出以及进行保守治疗等拖着。人工关节有使用年限，以后再换可以赚到更多时间岂不更好？”这种思维原则上并没有什么不对。关键就在于患者本身是否在乎生活质量问题。过去，关节置换的主要目的是缓解疼痛，但如今，患者们特别是年轻患者更加关注关节置换术后的功能，能否满足日常生活需要。其他替代治疗都如“杯水车薪”，难以真正达到改善患者生活质量的目的。因此，为提高生活质量、享受丰富多彩的人生而选择人工关节置换术应该得到鼓励，而不是选择降低生活质量去迁就人工关节的使用年限。

（作者每周三下午、每周五上午有专家门诊）