新、奇、巧,三步激活课堂
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摘 要： 引入新鲜的信息充斥课堂，奇特的方式引入课堂，巧妙地安排课堂环节，三步措施改善《药物化学》教学中沉闷的课堂氛围，提高学生的学习兴趣与学习效率。
关键词： 新 奇 巧 《药物化学》
在专科学校中，往往看到专业课课堂上，学生却昏昏欲睡、萎靡不振的状况；究其原因，不外乎因教师教授知识与实际脱轨，不能激发学生兴趣，或学生基础知识掌握不扎实，自认为“学不会”，丧失学习动力。如何落实课改工作，通过在“教”与“学”的环节上加大改革力度，使专业课课堂焕发新鲜活力，以下就《药物化学》一课的实际教学工作，谈谈反思。
一、新
所谓新，就是用新鲜的知识充斥课堂。
教材陈旧，信息滞后，课堂上教授的知识与学生生活工作中接触到的信息，学生感兴趣的知识重合面低，甚至存在脱轨现象，是学生对专业课知识不感兴趣的原因之一。如何在教学过程中把握学生的兴奋点，以学生喜闻乐见的新鲜信息充斥课堂，这是教学环节中对教师提出的要求。
例1：药物化学的学习中，新药研发是一个不可避免的重要研究领域。若只是枯燥地讲有一、二、三，几种手段，则学生因为无法接触亦无法想象，自然是感觉兴趣索然，毫无味道。
我们可以把药物发展史上一些里程碑性质的事件贯穿进来讲。如：磺胺最初在1908年由德国化学家Gelmo合成得到，仅是作为偶氮染料的中间体，在1932年Domagk研究偶氮染料的抗菌作用时，发现红色染料百浪多息具有抗菌作用，进一步研究最终证实了没有磺酰胺结构的偶氮染料毫无抗菌活性，磺胺才是真命天子。最终引起抗菌药物史上一次史无前例的革命，死亡率较高的细菌性传染疾病得到了控制。
这一发现是筛选阶段的典型成功案例，引入这个活生生的案例，学生对于药物化学发展阶段的筛选手段的理解学习自然更加生动直观。
由“反应停事件”，成千上万个海豹肢婴儿的诞生讲起，药物发展的设计阶段则理所当然地来临，学生在学习过程中不再存在理解障碍。
例2：很多学生对于新药研发所需要的巨大经费和漫长周期不理解，并且对我国药学发展事业存在盲目不乐观情绪，甚至担心学无所用。
我曾经给学生这样一组数据：
（1）据美国国会技术评价局1993年报告，美国开发一个新药成本为3.59亿美元，平均5000个化合物只有5个能进入临床试验，其中只有一个能够上市，研究开发一个新药平均需要12年。
（2）1949年，我国的化学工业几乎是空白，甚至不能生产自己的青霉素，对中药的研究仍然是传统和经验的方式。而目前，我国已能生产原料药1000余种，并自主研发了青蒿素、山莨菪碱、紫杉酮等特效药。
（3）1993年1月起我国开始实施药品专利法，药品生产开始从仿制转向创新。
（4）至2007年，苏州市拥有药品生产企业110多家，医疗器械生产企业400多家，药品、医疗器械经营企业2300多家。
在这样一个个直观的数据面前，学生既对这门课程感兴趣，又建立了对于药学学科的信心，甚至激发了爱国主义热情。
例3：抗溃疡药组胺H2受体拮抗剂的学习中，如果我们只是就事论事地讲：组胺H2受体兴奋会引起胃酸、胃蛋白酶分泌增加，引发溃疡，所以，使用组胺H2受体拮抗剂可作为抗溃疡药物，典型药物有西咪替丁、雷尼替丁等，那么知识点讲清楚了，但学生学起来并无乐趣可言。
让我们深究的是，西咪替丁曾经是第一个上市的H2受体拮抗剂，它改变了传统用抗酸剂和手术的胃溃疡治疗方法，带来了“泰胃美”革命；也是药学史上第一个每年的销售额超过十亿美元的药物。在为史克公司创造巨大利润的同时，将它的发明者送上了1988年诺贝尔奖的领奖台。同时，葛兰素公司的研究人员正在研究雷尼替丁的艰难旅程中，最终，雷尼替丁于1981年上市，到1987年全球销售量超过西咪替丁。今天，我们听到的是葛兰素史克中国公司。这样一来，课堂立即变得趣味盎然了。
二、奇
所谓奇，就是用奇特的方式引入课堂。
“铃声响起，老师带着教科书走入课堂，说：同学们好，今天我们学习第*章*节**药，把课本翻到**页……”这一幕每一天都上映若干次，或许学生已经麻木甚至厌倦了，如果我们改变引入课堂的方式，那么效果是否会更好？
例1：学习之前，我们先来讲四个案例，请同学们真真假假猜猜看，这四个案例中当事人讲了实话没有？一番猜测之后，再引导学生利用全身、局部、吸入式、静脉注射式各自的特点分析案例中出现的场景，一举击破当事人的谎言，破获四个案例中真实的那一个。如果这样引入，则学生对的学习兴趣会低迷吗？
例2：讲到麻黄碱，学生会因为没有感性认识而机械学习。如果告诉他们麻黄碱的结构式发生一点点变化就会变成大名鼎鼎的冰毒。相信结构式的学习不再枯燥。
例3：学习抗结核病药之前，我们先读一篇鲁迅先生的小说――《药》，问问大家，华小栓得的是什么病？――结核病。这篇小说写于1919年，当时结核病有没有特效药？――没有。再列举一些信息关于今天结核病造成的危害，一下子就把大家的兴奋点带入到了抗结核病药物的学习中。
这样的例子其实还有很多，咖啡因可以在茶叶末中得到；西咪替丁结束了手术治疗胃溃疡的冰冷时代；抗高血压药利血平源自印度萝芙木的根，在印度是用于治疗毒蛇咬伤的；治疗心绞痛的硝酸甘油和烈性炸药TNT同属一家，它们都是多硝基化合物，和诺贝尔关系密切；抗过敏药可以用来治疗晕车，而这样的发现来自于对药物副作用的研究；对氨基苯磺酰胺开创了化学治疗的新纪元，并且开辟了一条从代谢拮抗来寻找新药的途径……只要我们热爱自己所教授的专业，善于学习、应用，就会发现有趣有效的课堂引入模式无处不在。
三、巧
所谓巧，就是巧妙地安排课堂环节。
药物化学的学习共有十六章，十五大类药物，如果每一章、每一节、每一个药物，都是教师“孜孜不倦”地讲授，那么恐怕不仅课堂乏味，学生的学习效果也会因为太多的知识点来不及记忆而减色。如何安排课堂环节，避开学生乏味厌倦的心理，是激发学生学习动力的一大难题。
1.明确学科主线索，围绕主题开展活动。
中专学校开展的是基础的药物化学的学习，学生通过学习能真正掌握、理解一些化学结构的特征性反应与药物性质之间的关系，这正是教学目的所在。
我们不妨这样做：
（1）在授课之初就明确提出这样一条学科主线索：围绕酚羟基、酯基、酰胺基、芳伯氨基、叔氨基、苯基、不饱和双键这几个化学结构的特征性反应与药物性质间的关系进行学习。
（2）引导学生通过各章典型药物的学习掌握这几个基团，并逐渐应用它们分析药物的性质、作用，最终真正掌握药物化学学习的真谛。
（3）一个阶段的学习之后，组织一次别开生面的复习，将这几个基团的特征性反应与药物性质的关系作为任务下发给各个小组，请同学们自己去总结、归纳，在小组合作中完成任务，并展示给其他同学，接受其他同学的提问与考核。各小组之间再引入竞赛制作为激励，这样的复习必然效果卓著。
如此安排教学环节，学科的整体性得到保证，并且学生可以清晰地感知到，自己拿到了使用药物化学手段研究药物的钥匙。
2.针对课题，灵活制动。
药物化学的学习中有几个课题是众所周知的难点，如抗菌药，因为种类繁多，新药物层出不穷，课本中的介绍与实际应用也存在脱节，如何针对这一课题，灵活制动，设计一个巧妙的课堂环节呢？
在这一章的学习中，我走下讲台，抛弃了讲授模式，与同学们一起搜集市面上正在使用的各种抗菌药，一个班级往往可以收集到几十种甚至上百种药物。我们一起找出每种药物的有效成分、结构组成、临床作用、副作用、用药禁忌等，再根据抗菌药的传统分类对它们进行分析、归类，最后做成挂表，一目了然地分享学习成果。
在这个过程中，学生不仅了解到了目前实际生活中使用的抗菌药物，而且在分析、归类的过程中，通过思考为什么环丙沙星归为喹诺酮类，而阿奇霉素属于大环内酯类，更加深刻认识了抗菌药繁难的分类，体会到了根据化学结构进行分类的依据与意义。
利用新鲜的知识充斥课堂，将奇特的方式引入教学，巧妙地安排课堂环节，三步措施改变专业课课堂沉闷现状，提高学生学习兴趣与学习效率。虽然初具成效，然而在改革职业教育现状，创新职业教育理念的大浪潮下，只是一朵微不起眼的小小浪花，需要不断注入勤奋的思考、不懈的摸索、反复的实践、智慧的碰撞、理性的反思，在汗水的灌溉下才能继续成长。