异位妊娠腹腔镜手术患者临床护理体会

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深圳市龙岗区平湖人民医院妇产科，广东深圳518111

【摘要】目的：探讨异位妊娠腹腔镜手术患者的有效护理方法、效果及临床应用价值。方法：回顾性分析100例异位妊娠腹腔镜手术患者的一般资料及护理措施，观察并发症的发生情况。结果：经过精心的护理，100例患者腹腔镜手术成功率竟然达到了百分之百，伤口感染和并发症发生率为零，特别是伤口愈合情况达到了令人满意的效果，鉴定为甲级愈合。结论：腹腔镜治疗异位妊娠手术效果显著，手术理论易理解，操作方法也简单便捷，这极大地促进了护士在患者手术期间的精心护理，真正做到让患者身心轻松，安全无忧，促进患者早日康复。

【关键词】腹腔镜手术宫外孕临床护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-0752-02

Ectopic pregnancy laparoscopic operation in patients with clinical nursing experienceZHU Rui-rong，YE Mei-fang，WANG Li-rong

【Abstract】Objective：To investigate the ectopic pregnancy laparoscopic operation in patients with effective nursing method，effect and clinical application value.Methods：A retrospective analysis of 100cases of ectopic pregnancy by laparoscopic operation and nursing measures of patients with general information，observation of complications.Results：After careful nursing，100 cases of patients with laparoscopic operation successfully，and no case of wound infection and complication，the wound is healing.Conclusion：Laparoscopic treatment of ectopic pregnancy operation effect is good，the nurse as long as the understanding of theoretical knowledge of gynecologic laparoscopic operation，anesthesia and operation methods，preoperative preparation skills，can make the patient comfortable stay safe operation period，promote early recovery of patients.

【Key words】Laparoscopic operation for ectopic pregnancy clinical nursing异位妊娠也就是我们常讲的宫外孕。顾名思义，它就是指孕卵在子宫外扎根生长发育，这是一种危险的，异常的妊娠过程。从以往的妇科临床上来看，这种症状较为常见。它的症状表现有很多种，其中由于输卵管问题而引起的输卵管妊娠异常占到了宫外孕病症的百分之九十到百分之九十五。发病率如此之高，不得不引起我们的重视，细究其原因就是因为输卵管堵塞，不顺畅，使得孕卵无法进入子宫扎根生长，只有在外面着床，久而久之就会导致妊娠破裂，流产，严重者危及患者的生命。异位妊娠治疗引用腹腔镜手术极大地减轻了患者的创伤和痛疼，同时跟上高质量的护理工作，做好与患者的及时沟通，让其身心放松，认真观察跟踪术后伤口，杜绝并发症的发生。我院自引进腹腔镜手术以来，成功治疗了100例妊娠异常患者，对其我们进行了跟踪分析和总结。1.患者资料收集分类

我们把我院从2010年八月开始收治的100例患者资料详细进行了分类和整理。

1.1年龄段收集：随即选取了患者18到41不等年龄段，平均年龄29±1.6岁。

1.2未婚患者与已婚患者的分类：已婚82例，未婚18例。

1.3各类病症分类：输卵管壶腹部妊娠患者32例，峡部异位妊娠患者18例，伞部妊娠患者24例，间质部妊娠患者16例，宫角部妊娠患者10例。

1.4病症严重程度分类：流产型患者64例，破裂型患者36例。

1.5治疗方法分类：保守治疗患者72例，根治性手术治疗患者28例。2.全程护理跟踪

患者住院后，就要及时跟踪护理。患者资料不同，护理重点也要有所不同。根据前面我们对患者的分类，要进行不同的评估，做好合理有效的护理措施。为使手术合理，护理工作细致没有疏漏，我们把护理工作分为两个阶段的护理，一个是手术前护理，一个是手术后护理。

2.1手术前护理：根据患者资料不同，进行血，尿常规，肾功能，心电图，血压，脉搏，心率等各项检查。同时做好对一些患者的基本辅导，比如患者要卧床。与其愉快聊天，保证情绪稳定，细心观察病情发展，做好记录。还要做好手术前各项硬性准备，比如手术区域进行常规消毒，清除肚脐眼内部异物。在清除过程中一定要注意不要按压腹部，这样很容易对妊娠包快造成破坏，导致胚胎破裂出血。术前半个小时要注射为了减少呼吸道分泌物的0.1g阿托品或鲁米钠。在手术中还可能引起呕吐，肠胃蠕动，所以术前一定要保持空腹，空膀胱。

心理护理也是护理的一项重要工作。因为入院患者大多焦躁不安，对手术有恐惧感，特别是对术后是否丧失生育能力的担心。这就要求护士以和蔼的态度积极与患者耐心交流和沟通，利用所学专业理论知识通俗易懂地让患者正确了解腹腔镜手术的作用和安全效果，打心里消除他们的担忧，积极配合手术的实施，为成功完成手术创造条件。