拍摄护理操作视频的体会

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摘要：随着科技水平的不断进步，护理教学方法也有较大的改善，护理操作技能教学从传统的由授课老师示范讲解教学，逐步演变到可以先观摩视频再由老师示范讲解，从而使学生得到的信息更为丰富、真实。本文作者是一位从事临床护理工作30多年的护士，同时也承担着部分教学工作，并参与了医院护理部拍摄护理操作技能视频的全过程，因此特撰文将拍摄中的工作体会总结并与同行商酌，以提高护生及临床护士的操作水平，更好地为临床患者服务。

关键词：拍摄；操作视频

多媒体视频教学凭借其生动形象、直观易懂、信息量大的培训特点，通过运用图像、文字、声音等多种手段可以激发学员学习兴趣、提升学员注意力，使学员记忆深刻[1]。同时可用U盘下载携带，可在任何一台计算机或手机上播放。同时具有可重复、慢放的功能。护理操作视频也然，我院护理部自2011年5月起，在医院宣传科及信息科的协作下，拍摄了基础护理及部分专科护理操作视频，并利用医院OA系统向各个护士站传播，节省了带教老师的重复演示的次数和时间。护生和护士们按照视频练习操作，大大地提高了临床护士的操作能力，护理操作合格率由91%上升到98%，现将此经验分述如下。

1组织管理

在护理部的直接管理下成立相关领导小组，护理部主任亲挂帅，再根据操作和专科特点划分若干小组，每个小组均由组长负责，小组成员分工有序。分有文字脚本组、摄影组、演员组等。每个组又有成员若干名。

2文学脚本的写作

2.1文学脚本的理论依据 《当代教育学原理与护理教育》（郑修霞主编，北京医科大学出版社）中有关演示的要求，即①告诉学生如何让表现表现精神运动技能；②告诉学生某项事物发生的原因，前者要求学生能够准确重复已演示的行为，而后者则仅是帮助学生明白一个概念或原理。

2.2文学脚本关于护理操作的情节处理，与以往的护理操作视频不同的是，我们拍摄的护理操作是在具体的患者身上，所以，所有的解释用语均与具体患者和病情相关，真实感强。文学脚本的内容包括自我介绍、操作目的、操作前评估、护士自我准备、物品准备、核对患者身份、护理操作、注意事项、终末处理、评价、记录等部分。

2.3护理部相关人员审阅通过。

3演员选拔（此项操作的护士）

3.1心理素质好 镜头形象好并不是首选，因为绝大多数操作护士是戴口罩完成的，而对心理素质的要求要高一些，强调动作的准确性、稳定性、连续性。

3.2普通话准确和流利、声音清晰 我们拍摄的护理操作视频没有后期配音及制作，操作中一些解释性语言，需要护士讲述并同期录制，故拍摄操作的演员（护士）需具备此项条件。

3.3镜头感好，眼神专注 如同影视演员一样，小脸的演员比大脸的演员镜头感好，视觉上也较有美感。

3.4身高的要求，尽量选择身高在162～168cm的演员且身材匀称。护理操作很多镜头是在治疗室准备物品，而治疗室的台面的高度是根据大多数护士身高而定的，一般在78～80cm，演员身高过矮和过高都会影响操作的美感，加之护理操作是在患者身边进行的，有弯腰和下蹲的动作，所以对身高有这样的要求。另外也更能体现护士的职业美感。

4演员的操作训练与走场

4.1演员依据操作脚本进行练习，背熟每一句话，掌握每一个动作，直至完全熟练此项操作。

4.2突出细节，将重要的、不易掌握的那一部分用特写镜头展示出来，使学习者容易掌握。

4.3时间的控制，每项操作的时间控制在5～10min内。

5拍摄

5.1场地的选择，除"女患者导尿术"及"灌肠术"外，绝大部分选择实地拍摄。选择光线充足的护士站或病室进行实地拍摄。

5.2规范与患者的沟通。对于操作中的与患者沟通及查对情节，在拍摄中做了具体的规范。

5.3操作的规范。为了使学习的护士能准确掌握操作，我们在拍摄过程中也规范到每一个动作的细节。

6拍摄中常遇到的问题

6.1脚本与演员的冲突 在拍摄的过程中经常遇到这样的问题，脚本是语言叙述，演员需要理解后变为具体的动作，如"吸痰法"中，脚本"吸痰毕，将吸痰管与吸引器分离，放入黄色垃圾袋中"，在现实拍摄时，"演员"右手戴手套，左手提握吸痰管连接处，怎样做到左右手不相互影响，在反复演练后，最后决定用右手将吸痰毕的管道绕起在手中，左手捏起手套边缘翻转手套，将吸痰管包裹后弃入黄色垃圾袋中，这样即保持了左右手相互协调，也没有相互污染。

6.2有些操作需注意隐私 如导尿、灌肠，评估与核对是采取实地拍摄，其他则在模拟人上拍摄，故没有做到真正的实地拍摄。

6.3与患者沟通讲解的适度 在进行实地拍摄中，怎样对患者解释操作目的和需要患者合作的事项，讲解时间过长、过细影响操作时间，过短又担心没有解释到位还需仔细斟酌，我们具体采取的是"因为您XXX，所以现在要对您做XXX操作，请您配合可以吗？"用协商、征求意见的口吻与患者沟通，达到解释的目的。

7结论

7.1《护理学基础》教材中的护理操作为入职前的护理操作技能培训，并没有没有与具体的疾病相关联，只能是临床护理实践的一个"片段"，而我们在拍摄这套护理操作视频时，将每一个操作都与具体的患者病情相关联，使学习着掌握一个完整的"故事"，这样的学习方法，对临床护理更具有指导意义。

7.2随着科学技术的不断进步，护理教学的方法也不断更新，从传统的板书、示范到多媒体视频教学及目前采用小型摄像设备拍摄护理操作视频，都是科学进步的成果。

7.3拍摄护理操作视频，毕竟是教学方法之一，远远不能替代临床具体的患者的具体情况，在临床护理中必须以护理理论为指导，结合患者具体情况，正确评估患者，灵活机动，施以正确的护理，从而保持护理的有效性及安全性。

参考文献：

[1]侯涛，金鑫.多媒体视频教育在企业技术工人岗前培训的运用研究[J].中国远程教育，2012（02）：91～94.