探讨儿科护理中存在的纠纷的常见原因及相应对策
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【摘要】随着经济的发展，公众的健康意识逐步增强，对医院护理服务的要求也日趋严格。特别是在国内计划生育政策的实施下，独生子女家庭越来越多，因此对儿科护理的整体要求更高。为了使儿科护理质量提高，本文通过分析儿科护理中纠纷存在的主要原因，提出了相应的护理管理措施。
【关键词】护患关系；儿科护理；护士
随着物质生活质量不断提高，公众的健康意识及维权意识逐渐增强，而计划生育政策的实施，很多家长对儿科护理质量的期望越来越高，护患之间很容易发生护理纠纷。我院对护理纠纷产生的原因进行了研究，并提出相应对策，报道如下：
1.1社会的原因①医疗纠纷的相关法律不太健全，导致少数病人试图以纠纷攫取更多的赔偿。②媒体、公众的舆论过于片面，致使医患之间出现信任危机，矛盾日益恶化。③由于新设备及技术的引进，医疗费用日益高昂，这也成为医患之间的一大矛盾。
1.2病人的原因①儿科病起病急、病症复杂多变，病患小孩一般难以配合护理工作，增加了护理操作的困难。②大部分家庭为独生子女，对医生及护士的期望过高，导致苛刻、不认可的态度形成，难以客观地看待护理服务工作，从而发生误解。③经济能力有限，容易对因医疗费用产生怀疑，在相关人员催缴费用时易产生抱怨、不满心理。
1.3医院的原因
1.3.1管理不到位①现有的管理制度没有实施到位以及制度本身的不完善。②监管处罚制度不严格。③后勤支持工作未落实，耗费护士的精力及时间。④ 护士职业责任感欠缺。⑤护士编制不足，不能满足病源增多的需求，造成工作量过大。⑥ 医院收费系统存在缺陷，导致收费不准确。⑦医院设备、环境不完善，不能满足儿科病人家长的要求。
1.3.2护士服务不到位①少数护士没有良好的服务意识，态度生硬。②少数护士缺乏责任心，工作上不主动、缺乏沟通技巧，导致护患之间的误解和矛盾。③护士专业技能不强：护士操作不熟练造成静脉穿刺失败，剃头毛或拔针时皮肤受损，从而引发患儿疼痛，家属不满。④护理操作不规范：不严格执行三查七对制度，发生配错药及输错等状况；巡视不及时，没有及时了解及处理患儿病情的变化。⑤护士书写文书不及时、不规范以及不完整等，导致发生纠纷时出现举证困难。
上述造成儿科护理纠纷的原因中，社会与病人方面的原因难以掌控，而关于医院方面的因素，实施以下对策可避免其发生。
2.1护理管理对策成立安全管理委员会监管护理事故，建立护理事故的相关登记、汇报、差错讨论、护理安全管理等制度，形成一套严密、健全及责任到人的完善的安全管理体系。
2.2转变服务意识，改变服务态度，加强护患之间的沟通护理工作中，护士应坚持正确的服务宗旨：一切为了患儿服务。面对患儿及家属时，言行举止应端庄大方，处理事情能换位思考，多站在患儿的角度想问题。其次，还要保证与患儿及家属之间良好的沟通，及时了解患儿的情况，发现问题及时处理，以免产生不必要的矛盾及误解。采取日清单制度，使患者家属清楚地了解到费用的来由，若有疑问及时解答。
2.3加强对护士专业知识及操作技巧的培训对低资历的护士进行系统的专业知识及操作技巧的培训。坚持每周科室内部护士之间的沟通交流，互相学习，每月举办院内讲座，提高护士学习的积极性。此外，还应关注高资历护士的再教育，以学习不断更新的专业知识及技巧。另可选取骨干护士外出进修，将学习到的内容进行汇报总结，组织其他护士学习，提高其积极性。
2.4普及法律知识、加强职业责任感可聘请法律专家对护理人员普及法律知识以及培训如何处理相关医疗纠纷，增强其法律意识。按照统一的模式书写护理文书，做到统一化、规范化，从而保证医疗纠纷发生时有据可查。护士应严格遵守三查七对制度，加强职业责任感，保证患儿治疗中零失误，防止造成患儿不必要的痛苦，从而减少护患之间的矛盾事件。
2.5加强值班管理、妥善处置纠纷护理部设置总值班室，分病区设置护理值小组。实施24h值班制度，每周3、周5，由总护士长及小组组长进行查房，其余时间均由小组长及值班护士负责，做到责任到人。及时发现护理安全隐患，一旦出现纠纷事故应及时向上级汇报并处理。保持良好的态度，积极化解患儿及家属的不满情绪，使纠纷得到妥善处置。
3讨论
儿科疾病本身的特殊和复杂性，给护理工作带来了困难。医院应建立完善的管理制度，培养护士的良好的服务意识，并要求其严格遵守相关制度，加强护患之间的沟通，获取其信任以及理解与支持。此外护士应学习相关法律知识，通过系统的培训提高其专业知识及操作技巧能力，以良好的态度给患儿提供高质量的服务，从而减少护理纠纷事件。
参考文献
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