多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床研究

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摘要 目的：探讨多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效与安全性。方法：2011年3月-2014年2月收治晚期胃癌患者102例，根据治疗方案分观察组与对照组，观察组57例，接受静滴多西他赛联合口服替吉奥胶囊治疗，对照组45例，接受口服替吉奥胶囊治疗，2个化疗周期后评价近期疗效，同时观察不良反应。结果：观察组治疗近期效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P

关键词 晚期胃癌；多西他赛；替吉奥；近期疗效；不良反应

由于早期胃癌发病较隐匿，大多数胃癌患者在确诊时已经发生远处转移而丧失手术机会。化疗是目前临床上治疗晚期胃癌最主要的治疗方法。本研究即旨在探讨多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效与安伞性，现报告如下。

资料与方法

2011年3月-2014年2月收治晚期胃癌患者102例。据治疗方案将他们分观察组与对照组，观察组57例，男35例，女22例；年龄47～62岁，平均（57.3±6.1）岁；其中腹腔或盆腔转移28例、左锁骨淋巴结转移17例、肝转移12例、肺转移6例、骨转移5例。对照组45例，男28例，女17例，年龄50～61岁，平均（58.2±6.5）岁；其中腹腔或盆腔转移22例、左锁骨淋巴结转移13例、肝转移9例、肺转移5例、骨转移3例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①经病理学检查诊断为晚期胃癌；②无手术治疗指征；③最近1个月内未接受任何治疗；④Karnofsky评分>60分，预计生存期>3个月；⑤化疗前血常规、肝肾功能、心电图检查均正常；⑥可以吞咽口服药物。

排除标准：①合并肠梗阻的患者；②合并严重胃肠道出血的患者；③合并活动性感染的患者；④合并严重或雉以控制的糖尿病患者；⑤合并其他恶性肿瘤的患者。

研究方法：观察组接受静滴多西他赛联合口服替吉奥胶囊治疗：多西他赛75mg/m2，dl；替吉奥胶囊，当患者体表面积1.50m2时，60mg/次、2次/d，d1～d14；21d为1个化疗周期。对照组接受口服替吉奥胶囊治疗，方法与观察组一致，21dl个化疗周期。所有患者均接受2个周期的化疗。

近期疗效及不良反应评价标准：采用《实体瘤的疗效评价标准》1.1版进行近期疗效评价，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）、疾病进展（PD）。采用抗肿瘤药物不良反应分级标准（WHO标准）进行安全性评价，分为O～Ⅳ级。

统计学方法：采用SPSS15.0统计软件进行数据分析，组问近期疗效、不良反应分级比较采用秩和检验，P

结果

两组患者近期疗效的比较：观察组治疗近期效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P

两组患者不良反应分级的比较：与对照组相比，观察组白细胞下降、脱发等不良反应分级更为严重，差异有统计学意义（P0.05），上述不良反应均可耐受，所有患者均未中断治疗，见表2。

讨论

晚期胃癌至今尚未有标准化的化疗方案。且部分化疗方案的不良反应较重，因比目前亟需探索临床治疗晚期胃癌的有效化疗方案，

在本研究中，观察组接受静滴多西他赛联合口服替吉奥胶囊治疗，对照组接受口服替吉奥胶囊治疗，结果显示观察组治疗近期效果显著优于对照组（P