丙戊酸钠应用于老年脑卒中后癫痫患者治疗的临床疗效分析
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摘要：目的 探讨研究丙戊酸钠治疗老年脑卒中后癫痫的临床疗效。 方法 将符合标准的51例老年脑卒中患者的临床资料，随机分成观察组（26例）和对照组（25例），对照组患者给予苯妥英钠片进行治疗，观察组给予丙戊酸钠片进行治疗。 结果 观察组患者的显效率为38.5%，显著性高于对照组的12.0%（P
脑卒中是成人癫痫的最主要的病因之一，因此继发性癫痫的发病率也在逐年升高[1]。脑卒中后继发癫痫不仅会影响脑卒中患者的神经功能的恢复，而且会增加患者的致残率与致死率[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院 2007年 1 月～2011年 1 月收治的老年脑卒中后癫痫患者51例，其中男性 31 例，女性20例；年龄 61～79岁， 平均年龄 （68.2±4.3）岁。全部51例患者中，脑出血后癫痫患者28例，脑梗死后癫痫患者23例。将51例患者随机分成观察组与对照组两组，观察组患者26例，采用丙戊酸钠进行治疗；对照组患者25例，采用苯妥英钠进行治疗。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 观察组26例患者采用丙戊酸钠片进行治疗。采用口服给药的方式，初始剂量为400mg/d，在此基础上逐渐增加剂量，最终根据患者的实际情况，使维持剂量达到600～1800 mg/d，2次/d。
对照组25例患者采用苯妥英钠片进行治疗。采用口服给药的方式，根据患者的实际情况，使维持剂量达到200～400mg/d，2次/d。
1.3疗效评价标准 治愈：癫痫症状完全控制，停药后患者的脑电波恢复正常且不存在人格与智能缺损；显效：癫痫症状完全控制或者偶见发作，停药后患者的脑电波恢复正常或基本正常，不存在明显的人格与智能缺损；有效：癫痫症状得到一定程度的控制，发作频率与程度均减轻，停药后脑电波有所改善但仍然异常，存在一定程度的人格与智能缺损；无效：病情没有得到改善甚至加重，停药后患者的脑电波异常，存在明显的人格与智能缺损。
1.4统计学处理 采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行资料分析，计量数据以 （x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P
2 结果
见表1，观察组患者的显效率为38.5%，显著性高于对照组的12.0%（P0.05）。
见表2，观察组患者词语流畅性测试的重复与数字广度测试中的顺背与倒背与治疗前相比，存在显著性差异（P
注："*"表示同组患者治疗前后存在显著性差异，P
3 讨论
癫痫是脑卒中的一个主要并发症，其可能发生在脑卒中的任何时期[3]。对于脑卒中后癫痫的治疗是非常重要的。脑卒中致缺血缺氧易导致神经元泵功能异常，使神经元细胞膜的稳定性下降，最终诱发癫痫[3]。
对于脑卒中后继发癫痫的治疗，不仅要针对脑卒中的治疗，同时也应当针对癫痫的发病情况予以治疗，同时特别要注意的是治疗的过程中应该根据癫痫的发作类型进行治疗，不能一概而论。对早期发作患者，只需要在发作时服用短期抗癫痫药即可；对晚期发作患者，则需要长期进行正规的抗癫痫治疗。
参考文献：
[1]王恒林，王卓强，米卫东，等.丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床研究进展[J].国际药学研究杂志，2008，35（1）：23-26.
[2]孙伟，毛薇，王玉平，等.抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响[J].中国康复理论与实践，2010，16（7）：648-649.
[3]周智慧，肖争，王学峰，等.卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗102例脑炎继发癫痫疗效分析[J].重庆医学，2010，39（21）：2878-2880.