乳腺癌化疗患者延续护理分析
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【摘要】目的：探究乳腺癌化疗患者的延续护理分析。方法：选取我院72例乳腺癌首次化疗出院患者作为观察对象，分为观察组和对照组各36例。对照组患者运用常规式护理措施，观察组患者按照奥马哈系统内容实施延续护理。在化疗结束之后，对患者护理效果进行观察分析。结果：相较于对照组，观察组患者的自我护理知识掌握程度显著优异，身体、角色、情绪、认知、社会功能评分显著较高，护理满意度也显著较高，差异显著（P＜0．05）。结论：通过延续护理进行的干预，将乳腺癌首次化疗出院患者的生命质量显著增强，并且提升了患者自我护理的能力，具有临床应用价值。
【关键词】乳腺癌；化疗；延续护理
乳腺癌好发于40岁以上的妇女，是影响女性健康常见恶性肿瘤之一，但是近些年发病人群呈现出年轻化的趋势。当前，化疗、手术治疗、放疗是临床上主要治疗方法，化疗不会对形体产生破坏，可以对肿瘤细胞转移、扩散产生有效的抑制作用，成为常用的辅助治疗手段。但是，呕吐、恶心、脱发等问题也是伴随化疗所产生的副作用［1］。此次研究通过对乳腺癌首次化疗出院患者进行延续护理干预，所得结果如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取我院在2015年10月至2016年10月收治的72例乳腺癌首次化疗出院患者，随机将72例患者进行观察组和对照组，观察组36例，年龄为35～66岁之间，对照组36例，年龄为34～68岁之间。观察组和对照组这两组患者不论在年龄、性别、病程、治疗、文化程度等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1．2方法
1．2．1对照组按一般整体护理方法为患者制定出合理的运动、饮食方案，在出院时实施一般常规护理，向患者口头宣教回家静养期间注意事项、化疗后副作用的处理措施、相关健康知识及下次化疗时间等。1．2．2观察组按照奥马哈系统内容实施延续护理：1）指导并教会患者及家属，定时对体温、血压等生命体征进行测量，密切观察病情、鼓励患者及时将自身不适反馈给护士；2）指导患者及家属合理用药，加强用药护理干预。需严格遵医嘱服用药物。叮嘱家属，需监督患者勿滥用药物，必要时可向科室医生及护士进行咨询；3）患者化疗结束出院前，需评估可能影响患者化疗效果的一些因素，如饮食习惯、不良情绪、药物使用、性格、运动习惯等都包含其中，还需向患者进行关于认知、行为能力、生理、心理状态的护理评估；4）需提升患者及家属的自我护理能力，加强自我护理知识宣教。指导患者及家属在乳腺癌化疗期间的自我护理，并进行个体化自我护理方法的宣教；5）需详细记录患者的临床信息，制定个体化患者护理管理档案。需要制定出合理的运动、护理、饮食方案，通过专业的营养师及护理医师制定，为患者居家延续护理提供支持。而我科护士也采取电话访问、家庭随访的形式随时了解患者动态，完善以上资料。
1．3评定标准
分析患者自我护理掌握程度，采用的是与其相关的自制调查表，副作用处理、运动、预防感染、用药、饮食等都包含于其中，100分是每个护理方面总评分，其中＜80分为未掌握，≥80分为掌握；评估患者生命质量情况，采用的是生命质量核心量表（QLQ－C30），分数越高患者生命质量越好，各方面总分为100分；分析护理满意度情况，采取的是护理满意度调查表，≤60分为不满意，61～79分为满意，≥80分为非常满意。1．4统计学处理通过Epidata进行数据的处理，对于乳腺癌首次化疗出院患者护理治疗观察以及研究所用到的资料数据全部采用SPSS21．0统计学软件进行分析，两个小组之间的比较采用t进行检验，检验的标准是0．05，当P＜0．05时，表示其差异具有统计学意义。
2结果
2．1两组患者自我护理知识掌握程度对比见表1。2．2两组患者QLQ－C30评分情况对比见表2。2．3两组患者护理满意度情况对比见表3。
3讨论
本文选取我院过往72例乳腺癌首次化疗出院患者作为观察对象，在化疗结束之后，对患者护理效果进行观察分析，采用自我护理知识掌握程度调查表、生命质量核心量表（QLQ－C30、护理满意度调查表［2－3］。相较于对照组，观察组患者的自我护理知识掌握程度显著提升，而身体、角色、情绪、认知、社会功能评分显著较高，护理满意度也显著较高，因此差异具有统计学的意义（P＜0．05）。综上所述，通过延续护理进行干预后，乳腺癌首次化疗出院患者的生活质量显著提高强，也提升了患者自我护理的能力，具有临床应用价值。
参考文献
［1］杨文梅．延续护理对乳腺癌新辅助化疗患者抑郁和焦虑状态的影响［J］．现代中西医结合杂志，2015，（18）：2046－2048．
［2］张婷，邹金梅，杨可，等．延续护理模式对乳腺癌患者生命质量影响的Meta分析［J］．海南医学，2016，（08）：1339－1344．
［3］宋玲玲．乳腺癌化疗患者居家管理中延续护理的应用［J］．系统医学，2016，（09）：153－155
作者：徐英 单位：贵州省铜仁市人民医院