头孢匹胺与盐酸丙帕他莫存在配伍禁忌

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近年来，随着医药技术的发展，新药的不断研制和应用，各种疾病的药物联合应用非常普遍。肠梗阻患者在术后由于伤口疼痛常用止痛药物，术后因免疫力低下及手术的创伤易并发伤口感染常需预防性应用抗生素，临床上常联合使用这两类药物。我们在临床工作中发现：头孢匹胺（商品名为新泽欣，由广州白云山天心制药股份有限公司生产）与盐酸丙帕他莫（由山西振东泰盛制药有限公司生产）之间存在配伍反应，配药前我们查阅药物说明书，无上述两种药物有配伍禁忌的说明。但实际操作中，我们发现上述两种药物配伍时药液变为白色混浊絮状物，我们进行了实验和临床观察，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 患者，女，39岁，诊断为肠梗阻，于2014年7月21日在我科行剖腹探查术+肠粘连松解术+肠减压术，术后遵医嘱使用头孢匹胺2g加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注后，按顺序予盐酸丙帕他莫2g加入0.9%氯化钠溶液静脉滴注，输液管立即出现白色混浊絮状物，重新更换输液管道后液体澄清，患者无不适感，密切观察患者病情变化至患者8月8日出院未出现不良反应。

1.2方法 为证实两种药物有配伍反应取头孢匹胺2g加入0.9%氯化钠溶液100ml ，盐酸丙帕他莫2g加入0.9%氯化钠溶液100ml，各抽取5ml混合立即出现白色混浊絮状物，常温下放置10min，管壁有白色固体附着物。

2结果

实验发现上述2种药物出现配伍反应，由于条件有限，尚不能确定白色絮状物是否对人体有害，是否影响药物原作用。

3讨论

上述实验结果证实2种药物存在配伍禁忌，我们在查阅《306种注射液临床配伍应用检索表》以及2种药物说明书中均未明确告知两者之间存在配伍禁忌。针对此2种药物存在配伍反应，若必须联合使用此2种药物，建议中间常规用0.9%氯化钠溶液100ml或其他液体间隔输注，避免发生配伍禁忌，对患者造成伤害，不主张更换输液器，以免造成药物浪费。我们在临床输液过程中，加强巡视，密切观察输液器内液体颜色、性状是否发生改变，患者是否出现不适症状，一旦发现配伍禁忌，立即停止输注该液体，更换输液管道，密切观察患者病情变化，妥善处理，减少不必要的护患矛盾，改善护患关系。

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