丹尼尔皮肤消毒液杀菌效果观察
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作者：沈燕如 何琴 张秀华 陈丽霞
【摘要】 目的 观察丹尼尔皮肤消毒液的消毒效果。 方法 利用载体定量杀菌试验，对医院常见致病微生物进行杀菌试验;对医护人员手部自然菌杀灭效果观察。 结果 使用该消毒液原液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、绿脓杆菌制成的菌悬液作用1min，杀灭率均为100%;根据手的洁污程度，对手部皮肤杀菌率达99.89%～100%。 结论 丹尼尔皮肤消毒液是医院皮肤消毒的良好选择。
【关键词】 丹尼尔皮肤消毒液 杀菌效果 观察
医院消毒是控制外源性医院感染的重要手段 ［1］ 。手的消毒是控制因操作治疗而引起医院感染的有效手段。丹尼尔皮肤消毒液是一种无色、透明，含0.35%～0.45%醋酸氯已定，40%～45%乙醇的液体消毒剂，为观察该消毒液的效果，在实验室对其进行了实验研究，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 中和剂悬液定量鉴定实验 实验菌为大肠杆菌（ATCC25922）和白色念珠菌（ATCC64548），按2002年版《消毒技术规范》规定的6组实验设计，采用悬液定量杀菌实验方法进行实验。结果符合《消毒技术规范》规定的判定标准，为所选中和剂合格 ［2］ 。
1.2 微生物实验用10g蛋白胨磷酸缓冲液（PBS）将金黄色葡萄球菌（ATCC25923）、大肠杆菌（ATCC25922）、白色念珠菌（ATCC64548）、绿脓杆菌（ATCC15442），取菌中第3代～14代的24h新鲜培养物制成菌悬液，实验时将0.5ml菌悬液与4.5ml消毒液（阳性对照为PBS）混匀。作用至预定时间，取0.5ml菌药混合液。加入到4.5ml中和剂中，中和作用10min后，取该液0.5ml接种平皿，倾注普通营养琼脂。置37℃培养48h［白色念珠菌为（20±1）℃，72h］，计数菌落数，计算杀灭率。
1.3 对手上自然菌杀灭效果观察 （1）以外科10名医生和10名护士作为观察对象，每位受试者的手部皮肤均未作任何清洗处理。左手五指并拢用无菌棉签蘸取适量洗脱液（中和剂）涂抹屈面五指指根至指尖，往返涂抹2次，作消毒前对照。然后，右手用丹尼尔皮肤消毒液擦拭作用1min，使消毒液完全浸润指尖部位，自然风干后按上述方法进行消毒后采样。将采样后的棉签投入5ml洗脱液中，作用10min，将采样管在混匀器上震荡20s，取洗脱液0.5ml接种平皿，倾注普通营养琼脂并混匀（以上均为严格无菌操作），置温箱37℃培养48h，计菌落数，以每只手五指屈面面积为30cm 2 计算每cm 2 活菌数，计算自然菌消除率。（2）在手术室对20名外科医生用丹尼尔皮肤消毒液双手使用前后作比较（注:每位受试者常规刷手后），方法同上。以每只手五指屈面面积为30cm 2 ，双手为60cm 2 计算每cm 2 活菌数，计算自然菌消除率。
2 结果
2.1 中和剂选择实验结果 实验表明，以含0.5%卵磷脂+1%吐温80的PBS作为杀灭白色念珠菌实验中和剂，以0.5%硫代硫酸钠+1%吐温80的PBS作为杀灭大肠杆菌实验中和剂，可有效中和实验浓度的该消毒液。见表1。
表1 丹尼尔皮肤消毒液中和剂实验结果 略
2.2杀菌实验结果定量杀菌实验表明，丹尼尔皮肤消毒溶液原液作用1min，对金黄色葡萄球菌杀菌率为100%、大肠杆菌杀菌率为100%，白色念珠菌杀菌率为100%。丹尼尔皮肤消毒液1:2稀释作用1min，对白色念珠菌平均杀菌率为99.97%，金黄色葡萄球菌平均杀灭率为99.96%，大肠杆菌杀灭率为99.92%。丹尼尔皮肤消毒液1∶3稀释作用1min，对白色念珠菌平均杀菌率为99.89%，金黄色葡萄球菌平均杀灭率为99.87%，大肠杆菌杀灭率为99.87%（表2）。
表2 丹尼尔皮肤消毒液对实验菌杀灭效果 略
2.3 对手上自然菌的杀灭效果 检测20人次手结果表明，在手部皮肤均未作任何清洗处理的情况下，用该消毒液（原液）涂擦手作用1min后，对手上自然菌清除率平均值为99.89%（99.25%～100%）。手术室检测的20人次手结果表明，用该消毒液（原液）涂擦手作用1min后，对手上自然菌清除率平均值为100%。
3 讨论
丹尼尔皮肤消毒液原液对细菌繁殖体有较好的杀灭效果，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌作用1min，杀菌率为100%。对工作人员污手上的自然菌的消除率为99.89%。对外科医生经常规刷手后使用除菌率为100%。结果显示，丹尼尔皮肤消毒液有良好的杀菌效果，与碘伏消毒皮肤相比，具有使用方便、不伤皮肤、无着色，可降低成本的优点。用于临床和手术室手的消毒，能有效的防止交叉感染，控制外源性医院感染的发生，是医院进行手皮肤消毒的良好选择。
参考文献
1 罗同勇，邓兵，齐昌俐，等.1997～2001年武汉地区医院消毒效果监测.中华医院感染学杂志，2003，13（10）:943-944.
2 田树林，陆年宏，等.万福金安消毒液杀菌性能的实验观察.中国消毒学杂志，2003，20（4）:282-283.