首页 > 范文大全 > 正文

试论84例胃溃疡患者诊治的方式方法

开篇:润墨网以专业的文秘视角,为您筛选了一篇试论84例胃溃疡患者诊治的方式方法范文,如需获取更多写作素材,在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享!

【摘要】根据在我院就诊治疗的胃溃疡患者的病症情况进行分析,对患者病症部位展开医学检查,采取中西医联合治疗的方式对患者的临床治疗过程及效果进行研究和探讨。方法:84例患者的临床病症反应情况,主要包括恶心呕吐、胃部胀满、疼痛、反酸以及黑便,呕血等现象。医护人员根据患者临床反应,要求患者进行相应的医学病症检查,包括胃镜、钡餐、尿素酶试验、便常规、尿常规等其他辅检查。随机将84例胃溃疡患者分为两个治疗小组,分别为,中西医联合治疗组:共计42例,在治疗中在采用西医治疗的同时,结合不同类型的胃溃疡,采取不同的用药方法。西医组:共计42例,在治疗中采取枸橼酸铋钾配合兰索拉唑等西医治疗的方式开展诊治。结果:经过疗程治疗,中西医组:42例患者中,治愈35例,有效5例,无效2例,总有效率:95.23%;西医组:42例患者中,治愈33例,有效4例,无效5例,总有效率:88.09%。经过一年的观察,中西医组1例出现复发,西医组4例出现复发。结论:胃溃疡疾病诊治时,采用西医治疗的基础上,配合使用中医调理治疗,能够取得很好的治疗效果,此外还能降低后期的复发,希望能够得到广泛的应用。

【关键词】胃溃疡;中西医联合;胃镜;钡餐;枸橼酸铋钾;兰索拉唑;脾胃虚寒型

1资料与方法

1.1一般资料本次医学研究实验所选择的治疗对象为2010年05月份至2011年05月份期间,在我院就诊治疗的胃溃疡患者的原始病例资料作为基础数据的依据,共计患者84例。采用病例资料回顾分析法对这84例胃溃疡患者的病症临床表现、溃疡检查方法以及中西医诊治过程进行对比分析。这84例胃溃疡患者中,男性患者53例,女性患者31例,患者的年龄在21岁至72岁左右,平均年龄在51.81±3.55岁;患者的身体体重为47公斤至79公斤之间,平均身体体重为61±3.44公斤。

1.2病症反应根据对这84例胃部溃疡患者的临床病症状况进行分析,患者的胃溃疡发病病程在5个月至27年质检,平均胃溃疡发病病程为8.9±2.34年;初次发病病例45例,占53.57%,重复发病病例39例,占46.43%。主要临床病症反应为:胃部出现疼阵痛感,28例患者饭前饭后出现胃胀满感,25例患者饭后易发生恶心呕吐,21例患者胃部发酸,11例患者存在嗳气、烧心感。此外,21例患者出现黑便现象,其中5例还发生呕血现象。以上病症表现具有重叠性。

1.3检查方法医护人员按照84例患者的临床病症情况,按照医嘱要求患者进行相应的胃部病灶病例检查,主要包括:胃镜、钡餐、尿素酶试验、便常规、尿常规等其他辅检查。在胃镜检查过程中,先要求患者早晨空腹检查,对患者进行咽喉局部麻醉,要求患者保持右侧卧姿势,逐渐将胃管镜从患者咽喉,经食管逐步顺入胃部,通过胃镜观察患者胃部情况,直接对溃疡大小、深度进行测量。经过检查84例患者均患有胃溃疡病症,胃部溃疡面积大小为0.14厘米×0.26厘米至0.81厘米×0.86厘米。便常规检查化验中确定为出血引起,无其他器质性变异。84例患者中,59例患者为单纯性溃疡,25例患者为混合型溃疡。另检查61例患者为单溃疡患者,24例为两个以上溃疡患者。

1.4治疗方法本次实验医护人员根据患者的性别、年龄以及胃溃疡病症的严重程度,随机将84例胃溃疡患者分为两个治疗小组,其中,中西医联合治疗组:共计42例,在治疗中在采用西医治疗的同时,结合不同类型的胃溃疡,采取不同的用药方法。首先,采用西医治疗,每日服用兰索拉唑,剂量为30毫克,甲硝唑:剂量0.4克,早晚各口服1次,服用7日后,加用枸橼酸铋钾0.3克,每日服用4次。治疗周期为1个月。其次,采用中医调理综合治疗,在中医治疗中,通过望闻问切,根据不同类型采取不同的用药方法。对于脾胃虚寒型,共有患者32例,一般会感到胃部隐隐作痛,手脚冰凉,胃空时容易发作,舌苔呈现白色。建议进行和胃止痛疗法,药物:白芍5克、生姜15克、甘草10克、红豆蔻10克、巴戟天10克、仙茅10克等。对于肝胃气滞型,共有患者24例,一般会感到胃部胀满感,并带有口臭,嗳气,大便不畅,舌苔不红润,脉搏虚弱。应采用理气和胃疗法,药方:香附15克、柴胡14克、白芍12克、枳壳15克、白术10克、半夏10克、赭石20克等。对于湿热中阻型,共有患者28例,一般表现为胃部烧灼、反酸、恶心呕吐,舌苔发红,口干口苦;应采用清热化湿为主,药方:黄芩10克、半夏10克、香附15克、蚤休13克、银花14克、蒲公英15克、雪胆20克等等。另选择42例患者组成西医组,在治疗中采取枸橼酸铋钾配合兰索拉唑等西医治疗的方式开展诊治,不再叙述同上。

1.5统计学方法计量资料数据均采用均数±标准差(χ±s)表示,采用SPSS12统计软件,计数资料采用χ2检验,P

2结果与讨论

通过对以上两个治疗实验组进行诊治,经过3个月的疗程治疗及1年的后期观察,得出以下结果:中西医组:42例患者中,治愈35例,有效5例,无效2例,治愈率:83.33%;总有效率:95.23%;西医组:42例患者中,治愈33例,有效4例,无效5例,治愈率:78.57%;总有效率:88.09%。经过一年的观察,中西医组1例出现复发,复发率2.38%,西医组4例出现复发,复发率9.52%。两组差异有统计学意义(P

胃溃疡是人体消化系统中非常常见的一种疾病,在治疗过程中,采用西医治疗,中医调理的方法,能够取得非常好的临床治疗效果,根据上述医学实验我们可以看到,采用中西医联合治疗的实验组与单纯使用西医治疗的实验组相比,治愈率和总有效率均有明显的提高,分别提升了5%至8%,同时大大降低了治愈后的复发率(降低7%),因此,值得在今后的胃溃疡治疗中得到推广使用。

参考文献

[1]阮玉东.辨证中医治疗消化性胃溃疡68例疗效观察[J].浙江中医学院学报,2000,03.

[2]何镔,单兆伟.治疗复发性消化性胃溃疡的经验[J].北京中医,2003,02.

[3]白文元,姚希肾,崔东来.中医消化性胃溃疡的内科治疗.中国全科医学,2003,3(1):11-12.

[4]袁耀宗.枸橼酸铋钾联合奥美拉唑治疗期胃溃疡的随机、平行对照、多中心研究[M]中华消化杂志,2005(12).