探讨心理护理干预对人工流产女性心理的影响

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【摘 要】 目的：讨论分析心理护理干预和传统护理两种护理方法对人工流产女性的心理影响。方法：将我院2012年4月～2013年4月收治的人工流产女性78例，按计划分为2组，每组39例，分别予以心理护理干预法（观察组）和传统护理法（对照组），比较2组的临床效果、预后和满意度情况。结果：观察组宫颈松弛良好占84.6%，明显高于对照组的28.2%；术中出血量为（27.1±4.6）ml，明显少于对照组的（35.5±5.1）ml；护理后SAS评分30.2，明显低于对照组43.3；人流综合征发生率2.6%，明显低于对照组15.4%；非常满意占82.1%，明显高于对照组的35.9%。结论：心理护理干预对人工流产女性的心理影响效果显著，满意度高，适合临床应用推广。

【关键词】 心理护理干预；传统护理；人工流产；女性

人工流产是指采用手术的方法结束妊娠。接受人工流产者多为意外妊娠，短时间内发生意外妊娠、接受手术等一系列应激事件容易导致女性的心理状态异常。维持健康的心理状态是手术安全及术后顺利恢复的重要保障，同时也是女性身心健康的重要保证。有调查者发现，人工流产前焦虑的发生率是59.5%[1]。本文重点分析心理护理干预对人工流产女性心理的影响。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2012年4月～2013年4月收治的人工流产女性78例，按计划分为2组，每组39例，分别予以心理护理干预法（观察组）和传统护理法（对照组），两组流产女性年龄22～34岁，平均年龄（26±2.5）岁；孕龄31～58d，平均孕龄（40±5.5）d；首次流产20例，多次流产19例；未婚21例，已婚18例。所有待流产女性均无其他器质性疾病，均行刮宫术流产，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组在传统护理基础上，增加心理护理干预，对登记女性进行基本信息记录，根据不同女性的不同心理状况制定相应的术前、术中和术后的心理护理措施，在术前要首先和患者建立良好的关系，了解其大概情况，通过聊天的形式让患者感受温暖和热情，缓解其紧张恐惧心理，特别是对未婚女性，避免让其感觉被歧视，同时普及人工流产相关医疗知识和手术操作过程及安全性，降低其担心影响以后生理功能的紧张感。术中要向患者介绍手术室环境，保持手术室内温度适宜，保持安静，杜绝闲聊或嬉笑，避免患者认为有嘲笑意图。介绍主治医生，增强患者对医生的信任度，积极配合，在手术进行中，可根据患者情况进行聊天以分散其注意力，并放松不安情绪，随时叮嘱其若有不适及时示意，鼓励其增强信心。术后认真嘱咐其一些注意事项和术后可能发生的情况，对患者提出的各类问题细心耐心地给予回答，特别对于未婚女性，在安慰和劝导的同时，要适当对其普及两性关系中避孕的必要性，以避免意外发生后人流对身体造成的各种伤害。对照组则给予常规的传统护理措施。

1.3 疗效分析 比较2组女性流产护理后临床效果、预后和满意度情况。临床效果包括宫颈松弛良好、术中出血量；预后包括术后1h服用止痛药、人流综合征、SAS（焦虑自评量）评分、护理后不良情绪（抑郁、焦虑和恐惧）；满意度包括非常满意、基本满意、不满意和总满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计软件对数据进行统计分析，采用χ2检验，P

2 结 果

2.1 比较2组女性流产护理后临床效果、预后 观察组宫颈松弛良好占84.6%，明显高于对照组的28.2%；术中出血量（27.1±4.6）ml，明显少于对照组的（35.5±5.1）ml；护理后SAS评分30.2，明显低于对照组的（43.3±4.5）；人流综合征发生率为2.6%，明显低于对照组的15.4%，结果具有统计学意义（P

表1 比较2组女性流产护理后临床效果、预后

2.2 比较2组女性流产护理后满意度情况 观察组非常满意占82.1%，明显高于对照组的35.9%，结果具有统计学意义（P

表2 比较2组女性流产护理后满意度情况

3 讨 论

近年来，随着我国经济的迅速发展，很多年轻人的两性观念正在日益向更开放发展，同时又相对缺乏避孕等安全理念，容易导致未婚女性意外怀孕发生；已婚女性由于套环发生各种异常变化而失去避孕作用，也可以导致计划外怀孕，诸多因素导致我国人工流产数量比例逐年增加。而对于刮宫术而言，除了手术技术外，护理工作也同样重要，好的护理措施可以缓解女性紧张不安情绪，降低负面心理，提高手术顺利度。本文就我院采用的心理护理干预法和传统护理法进行比较分析。意外怀孕者多没有妊娠的心理及生理准备，采取人工流产结束是被迫采取的行为，意外怀孕及将要接受的手术，以及周围人群的看法及指责，对于怀孕者都是心理应激因素，会给患者带来恐惧、担忧、失落等负性情绪，患者可能表现出对怀孕现实的逃避，采取退缩的消极态度和方法，回避意外怀孕的事实。不能简单认为接受人工流产者的心理变化主要来自对手术的恐惧，要对接受人工流产者进行心理上的干预及护理，以改善其心理状态，找出患者心理偏差的根源，采取针对性的心理护理措施，消除患者的抑郁及焦虑心理，消除患者的自责及担忧心理，建立乐观、健康的生活态度[2，3]。从上述结果中可见，观察组宫颈松弛良好占84.6%，明显高于对照组的 28.2%；术中出血量（27.1±4.6）ml，明显少于对照组的（35.5±5.1）ml；护理后SAS评分30.2，明显低于对照组的（43.3±4.5）；人流综合征发生率2.6%，明显低于对照组的15.4%；非常满意占82.1%，明显高于对照组的35.9%，心理护理干预组在各方面均具有一定优势。

影响人工流产妇女心理状态的因素较多。首先，孕妇对手术的有关信息如安全性、手术操作过程等缺乏了解易导致紧张不安，产生焦虑、抑郁等心理反应。其次，社会心理、个性等因素对孕妇情绪的影响，许多孕妇得知怀孕即感觉不安，特别是未婚先孕者，因其在家庭、社会中都难以得到支持，加之受传统习俗的影响，紧张、焦虑更明显。第三，孕妇对手术医生的技术和经验不了解，担心手术，会影响其情绪。此外，孕妇因害怕疼痛，害怕影响以后的生育，也会产生焦虑心理。术前由专职人员向人工流产妇女解释人工流产手术的过程及有关注意事项，通过语言交流使其获得心理支持，纠正其错误认知，消除其顾虑，并予以呼吸放松训练，使孕妇学会通过全身肌肉放松的方法，降低焦虑紧张程度是十分必要的。护理人员对人工流产术患者实施护理干预时，应做到以下几点：①以热情、和蔼的态度对待患者，主动介绍相关人员的职责，给予安慰，以解除其紧张情绪；②术前向患者简单介绍麻醉和手术概况，消除其顾虑，取得其合作，以利于配合麻醉和手术的进行；③对患者提出的各种问题要耐心给予解释，做必要的回答，使其有思想准备，稳定情绪；④术中要保持安静，严格执行保护性医疗制度，对患者的隐私（如婚否等）、手术效果、手术并发症等不予议论等。有效的心理护理干预能够消除和缓解患者不良情绪，改善患者心理状况，有助于提高宫颈松弛度，利用宫颈牵拉和扩张宫颈，减轻患者疼痛，减少心血管系统反应[4-6]。综上所述，心理护理干预对人工流产女性的心理影响效果显著，满意度高，适合临床应用推广。

参考文献

[1] 张艳梅，邓玉娟，陈磊.心理护理干预对人工流产术患者心理的影响[J].吉林医学，2012，33（7）：1474-1475.

[2] 成莲芳，马俊英，郭莉.心理干预在人工流产术中的应用[J].河北医药，2012，34（5）：145-146.

[3] 张新英.护理干预对人工流产术患者手术疼痛的影响分析[J].中国实用医药，2012，7（33）：188-189.

[4] 林琳.护理干预对人工流产患者心理状况的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（5）：60-61.

[5] 林雪飞，高清华，王晓燕.心理护理干预对人流女性心理影响分析[J].内蒙古中医药，2012，11（9）：54-55.

[6] 方玉玲.100例未婚女性人工流产术前焦虑的护理干预及效果[J].中国医药导报，2010，7（10）：158-159.