医院会计制度改革对医院会计理念的影响探讨

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摘要：随着社会医疗卫生制度的不断深入改革，传统的医院会计制度已经难以满足新医改条件下财务管理所提出的各项要求，基于这种发展形式，国务院颁布了《关于深化医疗卫生体制改革的意见》，为现代化医院会计制度改革指明了发展方向，制定了发展目标，促进了医院会计管理稳步运行。下面将具体分析当前医院会计制度改革中存在的问题，解析医院会计制度改革对医院会计理念产生了哪些重要影响。

关键词：医院会计制度；医院会计理念；改革影响

随着社会主义市场经济的多元化发展，使医疗行业的市场竞争越来越激烈，在这种情况下，我国医疗建设领域开始对会计制度进行探索和改革。自1998年《医院会计制度》提出后，我国医院会计管理一直遵循这一规章制度，但是，伴随着医疗市场竞争日益加剧，原先的《医院会计制度》已经无法适应当前的市场经济体制，更难以满足医院财务管理的各方面需求，因此，国家在2009年《关于深化医疗卫生体制改革的意见》指导思想，对医院会计制度进行深入改革，明确医院战略发展方向，转变传统医院会计理念，从而实现医院会计管理综合发展。

一、分析当前医院会计制度改革中存在的问题

（一）医院会计制度的性质分类模糊不清

我国会计制度的主要组成部分包括企业预算会计制度和企业会计制度，医院行业属于国家事业性单位，所以其医院会计制度应当按照企业预算会计制度进行核算管理。就目前而言，我国仍然有一部分旧医院沿用传统的会计管理制度，所应用的会计制度与企业会计制度和预算会计制度均不相同。在账务处理方法上错误使用权责发生制，而不是采用事业单位所应当使用的收付实现制账务核算方法，医院会计制度的应用主体是国家行政性事业单位，但是医院会计主体不包括企业会计制度，而是由经营单位构成会计主体，反映医院在收支方面的结余情况，而不是反映医院的经营成本和经营利润，由此可见，我国医院在会计制度性质分类方面尚不清晰。

（二）医院成本核算方式不合理

近年来，我国医院会计制度管理中没有明确规定利用计提折旧的方式对内部进行成本核算，以医院的修购基金为例，创建该修购基金的目的是为了对医院资产的更新费用进行分类管理，在提取修购基金时必须要以所持有的固定资产账户原值作为提取依据，但是，医疗设备仪器的更新换代速度极快，导致医院的修购基金账户余额出现负数值，在这种情况下，就会出现医院固定资产的虚增以及医院净资产虚减等现象，这种错误的会计成本核算方式直接导致医院会计核算受到严重影响。

（三）不符合现代化市场积极发展体制

根据目前的社会经济发展现状以及医院会计管理要求而制定的医院会计制度是非常不合理的，这是因为在制定该医院会计制度的股从二行中，没有全面考虑到医院的资金运用模式和改变医院资金来源，并且没有合理分析医院行业在将来社会中的发展形势，因此，医院应用该会计制度是不符合当前市场经济体制的发展要求。

二、解析医院会计制度改革对医院会计理念产生哪些重要影响

（一）为医院会计管理提供了科学性理念

通过对医院会计制度进行改革，将旧医院会计制度中的基层卫生机构转移至了公立医院，无论在医院财务管理方面还是在经济活动方面，改革后的医院会计制度包含了更加完成的医疗卫生机构，深刻体现出了医院会计制度改革中后所形成的医院会计科学性理念和可操作性发展理念。

（二）为医院会计核算方式提供了合理性理念

在医院会计制度改革后，医院重新定义了固定资产，当医院固定资产的单位价值低于一千元时，会获得一年使用权限，在这种情况下，就可以保持固定资产的原始数量，当使用权限大于一年，而单位价值低于一千元的医院设备，就要根据改革后的医院会计制度对此进行计提折旧，从而强化会计核算工作基础，弥补医院成本核算中出现的不足。

（三）为满足使用者需求提供了可靠性理念

改革后的医院会计制度对医院自制物资的核算方法、成本核算进行了重新规定，应当根据医院会计成本核算对象对经济业务所消耗的成本进行集中核算，并按照相关规定核算医院经营总成本和子单位成本，将数据体现在相应的成本报表中，保证成本报表数据的真实性和可靠性，从而增强医院成本核算工作的有效性。另外，改革后的新医院会计制度充分借鉴了企业会计制度，同时增加了财政补助收支明细、现金流量表等项目，促进医院会计报表体系更加完善，从而实现优质化、透明化的医院会计理念。

三、结语

随着社会经济的快速发展，传统的医院会计理念已经不能适应现代化经济环境的发展需求，所以，对医院会计制度进行改革不仅是时展的必然趋势，也是推动医院会计理念实现创新的重要渠道。因此，医院要根据现阶段医院会计制度中存在的各方面问题，制定切实有效的方法策略，积极改革和优化落后的医院会计制度，通过对医院会计制度进行改革，促进医院会计理念更具科学行、合理性和可靠性。

参考文献：

[1]张复元.对兵团第三师医院会计成本核算的思考[J].中国乡镇企业会计，2015，9.

[2]米秀山.如何全面加强会计成本管理[J].北方经贸，2015，3.

（作者单位：武汉市中心医院财务科）