说说“当红”的移动医疗

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目前医疗信息化领域，移动医疗可谓是大红大紫。从2012年的HIMSS大会，到今年郑州的CHINC2013会议，从一线的医护工作人员到医院的CIO们，从移动终端厂商到医疗信息化软件供应商，移动医疗已经成为当下中国医疗信息化"当红"议题之一。

所谓移动医疗，就是采用便携式的移动终端设备，借助于无线网络，辅以相应的智能传感与智能识别（如条码等）手段，实现对移动医疗作业过程的信息化支持的一种行业解决方案。今天，移动医疗在中国历经近十年的发展，移动医疗的趋势已经不可阻挡。但细观医院和行业的具体应用效果，目前仍然有较大提升空间。具体而言，可以从移动医疗的"DNA"入手，以观究竟。"DNA"，即移动终端设备Device、医疗无线网络Network、移动医疗应用Application三个方面。

首先，对移动终端究竟该承担的那些应用功能，仍在百家争鸣。在国内，医院与移动解决方案供应商之间，往往缺乏平等的对话地位。在医院部署和推广移动医疗应用时，对于医院提出的一些相对合理需求，厂商往往会尽量去迎合这类需求，从而逐渐导致在移动终端上实现的功能越做越多，有的客户甚至希望移动终端能完全替代传统PC应用。尽管移动终端上的功能涵盖越来越多，但由于移动终端设备在设备尺寸、键盘配置等方面的原因，在大量数据显示与录入等方面的功能天然不足，反而导致其真正的可用性受到挑战。而且现场的大量客户化需求，往往导致过多地关注独立功能的实现，而忽视引入移动应用对全局性作业流程的优化。因此就现阶段而言，移动医疗的功能选择，最终必将大浪淘沙，通过无数次的实践与磨合，才能与客户和行业应用形成共识，逐步走向成熟与稳定。

其次，无线网络传输问题，仍然是移动医疗面临的一种挑战。由于医院内部的移动医疗应用，往往希望能实时、在线完成相关信息查看和作业操作，因此对无线网络的信号覆盖，移动漫游提出了较高要求。以医院病区无线网络覆盖为例，按正常无线AP功率测算，无线信号在穿透两堵砖墙后，就会发生严重衰减，几乎无法正常使用。如果在病房走廊放装AP，那么如何有效解决病房内含卫生间后面的无线网络覆盖问题，一直困扰大量无线网络厂商。此外，由于无线网络的普及应用，引入了另外一个棘手的问题，即现在便携式无线热点太多，有病人常常自己拿出智能手机并开启无线热点功能。而在一个固定区域，干净且互不干扰的无线频道只有三个。这样一来，无线网络信号的串扰问题尤为突出。

最后，由于移动医疗行业应用对移动终端的需求总量，远远低于消费领域，因此移动医疗行业终端的发展节拍远远落伍于消费终端，导致很难运用主流开发技术，应用程序也很难符合主流操控习惯，成为移动医疗的行业应用推广的瓶颈之一。以PDA为例，虽然近十年来，从屏幕尺寸、计算能力、工业防护等级、无线网络的支持，以及诸如扫描、智能识别等功能来看，移动终端已经发生了巨大的变化。但是如果单从性能指标来看，现在主流医疗行业PDA的配置要远远落伍于消费终端。在移动医疗的主流应用中，PDA通常会配置给护士使用，用于医嘱的扫描核对和执行。在国内医院，护士大多是一群年轻和追逐时尚的群体，她们自己使用的主流智能手机，大约在2年前，就是电容屏幕，支持多点触摸，屏幕尺寸常常在4英寸以上。而作为行业应用PDA，几大一线厂商今年推出的主打终端机型才刚刚摆脱3.5英寸左右的电阻屏幕，配置的操作系统也才刚刚开始由单一的传统Windows Mobile系统，向Android系统迁移。此外，目前很多主流智能消费类手机CPU都是四核的，而目前新推出的行业主流PDA还停留在单核和双核阶段。如果让用户反过去去习惯已被淘汰的落伍的操控方式和操控体验，这样的行业解决方案注定是缺乏生命力的。

在移动医疗面对众多被关注的目光之际，其实我们更需要冷静下来，重新审视移动医疗的方向？如果返朴归真，来重新思考医院信息化的需求和目标？其实应该包含：（1）无纸化；（2）便捷与信息支持的无处不在；（3）提升医疗质量和改善病人安全；（4）以及为病人服务。那么移动医疗的应用就应该坚守理念，在移动计算技术、传感技术等相关技术基础上，创造性的重构部分医疗作业流程，为提升医护人员作业的便捷和效率、为提升病人的安全和服务来构建移动应用。我们相信，这样的移动医疗才会离真真又"红"又"专"的行业应用越来越近。最后，我们也衷心祝愿移动医疗的推广和应用终将福泽百姓苍生。