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病窦综合征如何治疗等?

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病窦综合征如何治疗?康医生:

我妹妹近两年来反复出现头晕、四肢无力、眼前发黑,严重时还晕倒不省人事,几分钟后就清醒了,到现在已经发作多次了。在医院住院检查诊断为“病实综合症”。请问有什么好的治疗办法吗?

李其贤(广西)李基贤读者:

小病窦综合征是由于心脏窦房结或其周围组织的器质性病变而导致功能障碍,从而产生多种心律失常和多种症状的综合征。主要是心动过缓,而引发心、脑、肾等脏器供血不足,特别是脑供血不足的症状。如头晕、乏力、记忆力减退、反复晕厥等。这可以通过安装永久性的人工心脏起搏器来治疗。患者只需局部麻醉,经锁骨下静脉穿刺,在x光线引导下沿静脉送入电极及导线到心腔内并固定于其中,与心腔内膜接触,外接一个怀表大小的脉冲发生器,然后将其埋藏在胸部上方皮下即可。在需要时,脉冲发生器可发出一定形式微弱的脉冲电流,通过导线和电极,刺激心脏跳动。永久起搏器还适合于其它心脏传导系统功能障碍如三度房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞、双侧束支、三束支传导阻滞并伴有症状者,还有反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停搏。对于室性快速心律失常,如室性心动过速甚至室颤,则可安装带有除颤功能的起搏器。目前起搏器的电池寿命多能达到10~15年,如电池耗竭可更换起搏器。随着科学技术的日益发展及医学技术的日臻成熟,永久起搏器发挥着愈来愈重要的作用,挽救更多的生命。

康医生

(由广西人民医院心血管内科林英忠解答)白癜风有什么好的治疗方法?康医生:

我今年28岁,白癜风已有十几年了,面积较大,想问像我这样的情况能治好吗?贵院有什么好的治疗方法?

梁好(广西)梁好读者:

白癜风的病因至今仍未清楚,目前认为白癜风是由多因素作用下引起的免疫与代谢等功能障碍、导致皮肤内黑素细胞减少或丧失所致,在临床上表现为色素脱失性的白斑。目前对白癜风的治疗有了很大的改善,但各种治疗方法的疗效因人而异,治疗时应选择对患者身体伤害小的疗法治疗。

你的白癜风损害范围比较广,躯干部位的皮损适合于口服药物的同时进行照射窄波紫外线(NB-UVB)治疗,而面部及四肢白癜风的皮损,则适合应用美国XTIKAC巅峰准分子激光皮肤治疗系统治疗。我院引进的美国XTKAC巅峰准分子激光皮肤治疗系统,是目前世界上最先进的皮肤病激光治疗技术,主要用来治疗白癜风、银屑病等皮肤病,具有见效快、疗程短等优点,且安全、无创、无痛,尤其适合于面部及儿童白癜风的治疗。

康医生

(由广西人民医院皮肤科副主任谢治解答)

预激综合征该如何治疗?康医生:

我是广西钦州人,我母亲在当地医院诊断为预激综合征,该病如何治疗?如果手术治疗,风险大吗?

黄兴东(广西)黄兴东读者:

预激综合征常合并阵发性室上性心动过速发作,其诊断主要靠心电图。预激本身不引起症状,并发心动过速的发生率约为1.8%,且随年龄增长而增加。频率过于快速的心动过速(特别是持续发作心房颤动),可导致充血性心力衰竭、低血压甚至死亡。预激本身不需特殊治疗,但并发室上性心动过速时,如心室率过快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律治疗。普罗帕酮和胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律,可以应用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,宜用电、射频、激光或冷冻消融,或手术切断旁路等方法治疗,以预防心动过速发作,即应该行手术治疗。

射频消融术因成功率高,并发症少,住院时间短等优点,已取代其他方法成为首选的治疗方法。

康医生

(由广西人民医院干部综合病房主任邓金龙主解答)

孩子得了斜颈怎么办?康医生:

最近,我们发现孩子不管在平时还是在吃奶时头总是喜欢偏向一侧,带孩子去医院外科检查后,医生诊断为肌性斜颈。请问:孩子得了肌性斜颈怎么办?

王姗(江苏)王姗读者:

婴儿肌性斜颈是由于身体一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩而造成的,只要及时发现,合理治疗,大部分孩子在一岁以内就能够治愈,具体方法是:

一、重视姿势纠正对于斜颈的孩子应重视在日常生活中纠正他的姿势,喂奶时应让孩子朝有病的一侧躺下。睡觉时要注意床的位置,卧房里所有能刺激孩子的声源、光源,如灯光的玩具以及电视机、录音机等都要来自有病的那一侧。睡觉时可用枕头垫在有病的一侧。母亲坐着横抱孩子时要让他健康的一侧向下,这样通过抬头,可以训练健康一侧颈部的肌肉。

二、按摩1、孩子仰卧在床上,父母一只手将孩子的头托起,另一只手利用拇指、食指、中指和无名指在肌肉挛缩的地方按摩,每次10~15分钟,然后一只手提拿有病那一侧的胸锁乳肌10-20次。2、孩子仰卧在床上,由母亲固定住他的双肩,父亲一只手托住孩子的枕部,另一只手兜住他的下颌部,在适当的牵引下轻轻地旋转头部数次。动作要由轻到重,旋转幅度要由小到大,逐渐拉长有病那一侧的胸锁乳突肌,使挛缩的肌肉逐渐得到缓解,以恢复其功能。每日可做1-2次,每次20-30分钟。

三、手术矫正如果上面两种方法没有效果,一岁以上的孩子应通过手术来切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头,以达到矫正畸形的目的。康医生

慎重服用清热药物康医生:

我妻患慢性胆囊炎后,经常都在吃清热药,吃得脸都青黄了。我說,这样吃下去不行。她說,“热重”就要清热。请问,我们体内究竟有多少“热”?

黄刚(四川)黄刚读者:

现在人总爱說自己“热重”,有病无病都要弄些清热的中药和中成药吃,这是种有害无益的坏习惯。中医认为,就是患了内有积热的病,也不能一味地使用清热药!

一般人都认为,肝炎、胆囊炎、胆石症用热药物治疗可获佳效。不错,如果是急性肝炎、急性胆囊炎,又确因肝胆湿热郁结引起,使用清热除湿的中药效果很好。但是,并不是所有的肝胆病都适用清热药,更不要說长时期使用了。有些旰胆疾病,特别是慢性肝胆疾病,病因较为复杂,并非全因湿热造成,即使因热所致,在热渐渐消除时。就应减轻清热药分量。并配合健脾和胃的药物。如果不进行中药辨证而继续大剂量使用清热药,自然就会“变证”丛生,酿成新的疾病。

不正确的使用清热药会耗人正气,损人真阳,伤人阴津。耗气则头晕气短、自汗体乏;损阳则怕冷食少、腹痛腹泻、四肢浮肿;伤阴则见口干舌燥、耳鸣眼花、失眠多梦、腰膝酸痛等症状。你妻子因服清热药已脸见青黄,說明已耗气伤阳了,应立即停药。

中医治病的关键在于知常达变。无病无须服清热药,有热服清热药后,湿热渐除,就不能再多用、久用,以防矫枉过正见新病。因此,在服清热药前应根据医嘱服用。

康医生饭后百步走要因人而异吗?康医生:

我由于身体不太好,患有轻度胃下垂,提前退了休。为了增强体质,每天饭后,我都要去走一走。常言說得好:“饭后百步走,活到九十九”,我去走一走一来可增加食量,二则锻炼锻炼胃的功能。可不知怎么的,我这样坚持了一个多月,胃下垂反而加重了。朋友知道后忙提醒說,饭后百步走,也要因人而异,要不,会适得其反。请问。是这样的吗?

雷荣(贵州)雷荣读者:

人们常說的“饭后百步走,活到九十九”,对有些人来說,的确大有裨益,而对胃下垂、心脑血管疾病患者来說,却弊大于利。

“饭后百步走”并不适合所有的人,反而有些人倒是适合“饭后不要走”。比如体质较差,尤其是像你这种患有胃下垂的人,非但饭后不宜散步,就连平时一般的走动也应减少,而且在饭后还应平卧十分钟。这是因为刚吃饭后,胃内食物量增加,胃呈充盈状态,此时进行直立性活动如走动、散步等,会增加胃的震动和胃的负担,继而引起或加重胃下垂。有心脑血管疾病的患者也不宜饭后走动,因为饭后胃肠活动增加,胃肠部的血流量增加,而脑部的血流量相应减少。有这些病症的患者不宜饭后卧床,这样可避免在起身的时候,因一时性脑部血液供血不足而发生中风等意外。

“饭后百步走”,比较适合平时活动少、长期伏案工作、形体较胖、胃酸过多的人。这类人如果每天坚持饭后散步15~20分钟,做到动静结合,对于减少脂肪堆积和胃酸分泌过多以及身体健康都十分有利。

康医生