论医院制度文化与医院管理
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【摘 要】医院制度文化建设是实现医院标准化管理的组成部分。在制定医院制度时，应与医院的综合目标管理责任制，医疗活动，各项规章制度相统一，要使医院制度文化走上规范化、经常化、系统化轨道，实现科学管理，使医院的目标、计划、决策得以实现，就得加强医院制度文化建设。
【关键词】医院制度文化、医院管理、一致性
引 言
医院制度文化是实现医院管理的根本保障。规范医疗行为、确保医疗质量和体现医院的办院特色、管理特点，把职工个体化的文化变为群体的一致行动，把看不见的价值观念和行为方式变成看得见、摸得着、可操作的政治制度、经济制度、管理制度、人事制度。
一、医院制度文化和医院管理的作用
（一）、医院制度文化建设为医院科学管理的实现提供理论依据。在制定医院管理制度时，应与医院的发展方向、管理目标相一致，要把医院医疗活动的质量，人们群众看病难、看病融合在一起；要把医院职工的个体利益与医院发展的整体利益相一致；引进激励机制，形成强大的向心力；要使医院制度文化教育走上规范化、经常化、系统化轨道，实现科学管理。
（二）、医院制度文化可促进医院管理与发展。医院制度文化的质量直接反映医院的管理水平，影响着医院目标能否实现，已成为现代医院管理者的共识。医院制度文化就是反应医院领导者、管理者的意志、决策过程、组织协调、计划执行、目标实现的过程通过制度保障。为完成医院改革、经营、医疗活动的管理。医院领导者、管理者、经营者要结合自身的实际和医疗市场的特定情况，制定符合本医院、本单位、本科室发展的阶段目标、长远目标、总目标而努力。并通过医院的制度文化统一职工的思想和行动，规范职工的行为，促进医院经营、改革、医疗管理质量的发展。
（三）、医院制度文化先进性推进医院管理活动的开展。一是先进的医院管理制度文化可推进医院管理水平的提高，推动医院事业的发展。二是医院制度文化建设中“政治制度是保障，经济制度是基础、管理制度是根本，人事制度是核心”。三是医院制度文化制订的可行性、科学性、有效性、法效性制约医院管理的发展水平。四是医院管理水平是由医院领导、管理者的思想素质、决策能力、组织协调、法规、法制意识、思想观念的更新程度、文化知识结构，以及医院职工的群体素质有着内在的必然的联系。五是加强医院管理是市场经济发展新观念的普及医院制度文化的保障。六是医院管理科学化和医疗服务观念的现代化程度的高低，很大程度上决定着医院在医疗市场竞争中的地位和能力，与医院制度文化的先进性是相一致的，加强医院制度文化建设是社会主义市场经济深入发展、科学管理的必然要求。
（四）、加强医院制度文化建设是提高医院管理水平的需要。在医院管理发展中受很多因素的制约，但其中比较关键的因素是管理现代化与改革和发展不协调、不同步，加强医院制度文化建设就是解决这一问题的有效途径，要在医院管理的实践中学会用制度文化的功能、手段、措施去管理医院，才能不断提高医院的管理水平。
1、医院管理要充分发挥政治制度文化的保障作用。医院政治文化制度是一个被人们所重视的医院管理要素，对医院管理各方面起着推动作用，正在不断体现出来。在医院管理工作中离不开思想政治制度文化的导向和保障作用。搞好医院工作应当充分发挥二者的共同优势，使之能更好地为医院的发展和建设服务。
2、医院政治制度文化与医院管理有相通之处，目标一致。（1）医院政治制度文化与管理同属上层建筑，他们之间有着密切的联系，医院管理可为医院政治制度文化提供重要环境，医院制度文化中的许多内容是医院管理赖以开展的基础；先进的医院政治制度文化建设可促进医院管理，保证社会主义办院方向，提高职工的政治素质，激发职工学习文化知识的热情，促进医院管理质量和发展文向。（2）认识和探讨医院政治文化制度建设与医院管理的内涵特征，发挥两者相互渗透，互相互补的作用，对于推动医院改革与发展，加强医院精神文明和物质文明建设是十分重要的。（3）医院政治文化制度与管理的内涵不可替代。一是着眼点不同。医院政治文化比较侧重于文化性，把培养鲜明的、具有个性特征的医院精神，提高职工素质，树立医院形象，创造社会效益作为目的。医院管理更多地着眼于社会的共性，关注医院发展方向上，把制度教育与落实和引导人们认识世界、改造客观世界，创造社会经济效益作为目的；二是作用方式不同。医院政治制度文化是以文化渗透为主要方式，而管理工作是制度贯通和落实为主要手段；三是表现方式不用。医院政治文化以树立医院精神，引导价值取向，确立落实行为规范，塑造医院形象，加深文化涵养来实现管理；医院管理是实现制度、法规、评比奖罚，协调等方式促进管理出效益。
3、坚持“以人为本”是医院制度文化管理的核心。一是人是在生产力发展的诸要素中是“最活跃、最革命、最根本”的要素；物的要素能否发挥最大的功能，最终取决于人的积极性和创造性的发挥。培育、调动职工的积极性是医院人本管理永恒的主题，是医院领导者和职工搞好医院管理的主要任务和关键所在，是一个医院获得成功的根本保证。二是发挥职工的主人翁地位是医院管理的目标。医院领导、管理者要在管理的全过程中要尊重职工的劳动价值、人格尊严和权力，且医院职工在创造劳动价值和成果时又有多方的需要和选择，要着力于医院职工权力和效益的双向性的统一。
4、加快医院人才培养是医院政治制度文化建设的目的。一是人才的培养要立足于自身学习和继续教育，通过在职教育和脱产教育，采取走出去请进来的方式，鼓励医院职工不断学习新知识、掌握新技术，在实践中不断提高职工的整体素质，正确处理好一般人才和重点人才的培养。二是在人才的培养上要采取灵活多样的办法，尽快地了解和掌握当前国内外的医学信息和动态，不断提高医疗水平和医疗技术。三是对有真才实学的中青年专家要大胆使用，不拘一格，并在各方面给予适度政策倾斜，做到政治上关心，大胆使用，用人不疑，疑人不用，且在生活上提供方便，予以照顾，妥善地解决好住房、子女上学就业、福利待遇等问题。四是要结合医院实际，合理引进人才。对一些优秀的留学人员和国内有名的学子要积极引进，大胆使用。四是加强学科建设。医院的工作重点要放在名医名人和学科带头人的培养上，瞄准国家前沿学科向世界水平接近，既能医治一般的常见病，更能解决地区、县、乡镇医院不能医治的疑难杂症病的专科，加大对重点学科人、财、物得投入，不断提高医疗、科研、教学水平，加快一般学科建设。
三、医院制度文化与医院管理具有一致性
（一）、医院制度文化与医院管理在计划经济时期和市场经济条件下有着质的区别。计划经济时期医院管理职能的主要任务是合理地组织和安排由国家分配的人、财、物等进行医疗服务，以较高的服务效益去完成国家交给医院的各项医疗保健任务，医院的医疗价格由国家统一规定，药品卫生材料由国家统一分配，医院盈亏由国家统一承担，医院不考虑经营问题。在市场经济条件下，医院由国家统包，转为自负盈亏、自主经营的法人实体，医院真正成为了有责任、有利益、有竞争、有激励相统一的自主经营的管理实体。
（二）、医院经营管理的质量需要医院制度文化的保证。医院为了达到一定的经营目的，借助医院内部经营要素与外部经营环境的协调，经过医疗服务，实现医疗服务价值和使用价值的一系列经济活动，而进行一系列有目的、有组织的活动，要求经营管理者协调各项经济活动，动员职工的积极性，同心同德，为实现医院的经营目标而努力忘我工作，医院经营的目的性、动态性、系统性、有效性、特殊性的特征影响医院经营管理的质量和效果。
（三）、医院制度文化指导医院管理经营活动的健康开展。医院经济制度拟制的理论离不开经济学理论和管理学理论的指导，它具有科学性、客观实在性。医院经营的主要任务是将较高的劳动效率转化为良好的经营效果，医院经营不仅包括原有的医院管理内容，且还包括原来管理不涉及的领域的医疗市场要素与市场的运作，医院经营活动只是在医院管理中的一个重要组成部分。加强医院制度文化的建设，可促进医院的管理质量和经营效果。
（四）、医院制度文化与医院管理的经营模式影响医院经营质量和效果。医院经营效果、质量的好、坏，直接与医院的医疗质量、服务质量、医疗活动中的经营方式，及医院在社会中声誉和管理水平有关。医院在经营中要坚持社会效益第一性，用社会效益促进经济效益的发展，就是要以先进的制度文化为指导。
结 语
医院文化建设是一个长期的过程，医院要不断重视和加强医院文化建设，以医院文化建设促进医院改革的深化，真正实现经济效益和社会效益双丰收，真正提高医院的综合实力和市场竞争力，将医院文化建设转化为全体员工自觉的思想行为，并最终形成具有医院特色的群体意识和群体行为，使医院在激烈的市场竞争中立于不败之地。
参考文献
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作者简介
邱元雄 中南大学湘雅二医院