秋季谨防消化性溃疡病

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秋天天气转凉之际，也是一些胃病老病号的“多事之秋”。每到这个时候，胃病总会一不小心就复发，折磨得他们寝食难安。有什么办法能让我们的胃“安然过冬”呢?

在“老胃病”患者中，有相当多属于溃疡病。秋冬季节，由于寒冷刺激人体，使得胃内的胃酸分泌量和酸度增高，胃黏膜的保护能力下降，促使溃疡病复发或加重，如合并出血，将给患者造成更大的痛苦。那么，如何“平安无事”地度过一个寒冷的秋冬呢?

生活调理，防患于未然

首先，要从饮食规律入手，按时就餐，防止过饥过饱，宜细嚼慢咽。食物以易消化、富营养及少渣滓为宜。多吃青菜、水果；少食肉类、鱼、虾等不易消化的食物；少吃过甜或过成食物；忌过冷或过热食物；忌地瓜等易产酸的食物及生葱、白萝卜等易产气的食物。烈酒、浓茶、咖啡、酸辣食物，对消化道溃疡患者而言，相当于“毒药”，应少食或忌食。吸烟是溃疡病及其并发症发生的危险因素，并可延缓溃疡愈合，促进溃疡复发。因此，“老胃病”们应注意戒烟。

另外，溃疡病是一种典型的身心疾病，心理因素对溃疡病的影响很大。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，可使中枢神经的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，不利于食物消化和溃疡愈合。因此，注意调节情绪，保持心情愉快、豁达，适当缓解压力是治愈胃溃疡的关键。

除此外，在季节更替之际，“老胃病”们还应多留心天气变化，根据冷暖及时添减衣被。劳累过度不但会影响食物消化，还会妨碍溃疡愈合。故应做到劳逸结合，起居有规律。

了解症状，尽早明确诊断

溃疡病是慢性病，病史比较漫长，常为几年，甚至十几年或几十年。发作呈周期性，就是说在这么长的病程中，并不是天天都在发作，而是发作期与缓解期呈相互交替。缓解期时间长短也不一致，可能几星期、几个月，也可能几年。发作常有季节性，多在秋冬和冬春之交发病，天气骤变或气候寒冷时容易发作。

了解了溃疡病慢性及反复发作的病程，要看一看它有哪些临床表现。从症状上看，主要是上腹部疼痛，其性质可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，程度多为轻度或中度，也有人并不感觉到痛，仅为饥饿不适。

但是，胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛发作规律(节律性)是不同的。十二指肠溃疡多在餐后2～4小时出现上腹痛，至下一次进餐后疼痛才缓解，很多人还会有夜间发作的上腹痛；胃溃疡的节律性则正好相反，进餐后0.5～1小时内出现上腹痛，至下次进餐前疼痛消失，很少发生夜间痛。

除了上腹痛外，还有一些人伴有其他消化不良的症状，如上腹胀痛、嗳气、反酸等，也有很小一部分人无任何症状，称为无症状性溃疡，这部分病人往往是因为出现了并发症或做胃镜检查时被发现的。

溃疡病易出现各种并发症，如出血、穿孔、梗阻、癌变等，均会危及患者生命，造成不可挽回的损失。因此，尽早发现溃疡病，并给予规范治疗显得尤为重要。目前，诊断溃疡病最直接、准确的方法非“胃镜检查”莫属了，不仅可以直接观察溃疡的大小、深浅，还可以取活组织行病理学检查，以确定其良恶性，而且可以估计其合并并发症的风险，并判断其预后，是诊断溃疡病的金标准。

规范治疗，为您保驾护航

一经确诊的溃疡病患者，一定要在专科医生的指导下，规范用药治疗，避免并发症的发生，缩短病程，促进溃疡早期愈合。而且必要的维持治疗对有复发规律的溃疡病患者来说，也是非常重要的。过去对胃和十二指肠溃疡的治疗集中在中和或降低胃液酸度，患者服药后症状通常能迅速减轻，部分患者就认为自己的病已经好了，不用再服药了，结果停药后不久症状就再次复发甚至加重。现根据研究已经确认幽门螺杆菌是溃疡病的重要病因，根除幽门螺杆菌不但可以促进溃疡愈合，而且可预防溃疡复发，所以溃疡病患者在根除幽门螺杆菌疗程结束后，应继续服用抗溃疡药物常规剂量一个疗程。常用的药物有：胃酸抑制剂，如氢氧化铝及其复方制剂；H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。也可用胃黏膜保护剂，包括硫糖铝、米索前列醇、胶体铋等。

判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗结束至少4周后进行复查。可通过胃镜在检查溃疡是否愈合的同时做活检。胃溃疡患者因溃疡有潜在恶性危险，无论有无出血等并发症，均宜进行胃镜复查。