鼻内镜成像系统辅助法在鼻科实习教学中的应用

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摘 要： 为了探讨鼻内镜成像系统辅助教学在本科生实习带教中的作用，把2014年1月份到2014年12月份在安徽医科大学第四附属医院耳鼻咽喉头颈外科实习的五年制本科生36人随机平分为2组，实验组18名学生采用鼻内镜成像系统辅助教学方法，对照组18名学生采用传统教学方法。2周临床实习结束后进行考试及带教满意度调查。实验组理论考试成绩较对照组高，有统计学意义；实验组学生对带教的满意度也优于对照组，有统计学意义。鼻内镜成像系统辅助教学法可以提高鼻科实习本科生理论考试成绩，强化实习带教效果。

关键词： 鼻内镜成像系统辅助教学法 鼻科学 实习教学 教学应用

耳鼻咽喉头颈外科是一门专业性质较强、解剖较为复杂的临床学科，包括耳科、鼻科、咽喉科、头颈外科等亚类学科，具有生理功能复杂、病理种类繁多、解剖位置深在、结构繁琐精细等特点，不易直观掌握和理解，尤其是鼻科学，医学生在学习耳鼻咽喉学科时存在一定的难度。为了便于学生理解和掌握鼻腔的解剖结构和鼻腔的常见病，更好地完成临床实习任务，我们把鼻内镜成像系统应用在临床实习带教中，取得较好效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月份到2014年12月份在安徽医科大学第四附属医院耳鼻咽喉头颈外科实习的五年制本科生36人，随机平分为2组：实验组18人，对照组18人。实验组应用鼻内镜成像系统的教学方法，对照组采用传统的教学方法。

1.2带教方法

实验组以卫生部制定并使用的耳鼻咽喉头颈外科学为基础，在鼻科学的教学中应用鼻内镜成像系统，在对患者进行鼻内镜检查和治疗的同时，讲解鼻腔内部的结构，如鼻中隔、下鼻甲、下鼻道、中鼻甲、中鼻道及鼻道窦口复合体的部位及结构。还讲解慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔里发生的病理变化、结构改变和鼻息肉发生的部位、形状、颜色等。对照组采用传统的教学方法，教师以卫生部制定并使用的耳鼻咽喉头颈外科学为基础，以教师口头讲解和学生临床实习形式进行。两组教学时间分配相同，带教老师相同。

1.3评价方法

①学生考核为理论考试，满分100分；②带教满意度调查，采用问卷调查方式，分为满意，较满意，不满意。

1.4统计方法

所有数据经SPSS19.0软件处理，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P

2.结果

实验组与对照组理论考试成绩比较，P

3.讨论

耳鼻咽喉头颈外科临床教学具有特殊性，因为耳、鼻、咽喉的特点是解剖部位深在、狭小、视野窄，检查及治疗较困难，旁观者无法观察，特别是对于初次接触耳鼻咽喉科的实习同学尤其困难，学生在实习前只能从课本的文字和图片中获得一些耳鼻咽喉科解剖及病征的模糊印象，且抽象难懂。老师在传统教学中不能保证学生真正看到应有的解剖和体征，很难清楚描述出鼻腔、鼻窦的解剖结构和病理变化，所以，学生难以形成完整的印象，不利于知识的理解和掌握。我们利用鼻内镜成像系统辅助法进行教学，有以下优点：

3.1改变传统的教学方式，提高学生学习的积极性和学习效率，提高学生对带教的满意度[1]。传统的教学方法往往是教师对着书本讲，学生被动地听，这种教学方式缺乏感性认识，同学们往往感到枯燥乏味，又费解难记，对带教的满意度低。例如表2中的对照组，18名同学中，满意的只有9名，较满意和不满意的多达9人。我们利用鼻内镜成像系统辅助法进行教学，能够在直视的情况下，真实地展示鼻腔的解剖结构，激发学生的学习兴趣，提高学生学习的积极性，使学生在较短时间里掌握抽象的知识，提高学生对带教的满意度。例如表2中的实验组，18名同学中，满意的达到15名，没有不满意的。

3.2较传统的教学方法相比，利用鼻内镜成像系统辅助法进行教学，能直接让同学们看到鼻腔病变的部位和因疾病引起的变化，通俗易懂，便于记忆[2]，从而提高学生的考试成绩。例如我们在讲解鼻息肉的时候，传统的教学方法只能告诉同学们，鼻息肉是长在鼻腔的荔枝肉样的新生物，同学们不易理解，运用鼻内镜成像系统辅助法进行教学时，带教老师利用鼻内镜检查鼻息肉患者的鼻腔，把鼻息肉生长的部位、形状、颜色都展示在显示屏上，同学们一目了然，且过目不忘。这样，同学们的考试成绩自然会提高。如表1中实验组同学的成绩明显优于对照组的同学。

综上，鼻内镜成像系统辅助教学法可以提高在鼻科实习本科生理论考试成绩，强化实习带教效果。

参考文献：

[1]朱敏辉，郑宏良.浅谈耳鼻喉科七年制临床教学及科研带教的实施[J].中国医疗前沿，2011，6（14）：86-87.

[2]魏金龙，陈广柱，宋霞，等.内窥镜病例库系统在耳鼻喉临床见习中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（6）：870-871.

通信作者：李红武