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【摘要】目的:探讨带状疱疹的治疗体会。方法:对110例带状疱疹患者进行中药治疗加针灸治疗。结果:110例患者通过治疗后,治愈97例,占88.2%;显效10例,占9.1%;未愈3例,占2.7%;总有效率97.3%。结论:中药与针灸结合治疗带状疱疹取得了较好的效果。
【关键词】带状疱疹;中药治疗;针灸治疗
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛,中医称为“蛇串疮”、“丹毒”等。典型的皮损在炎症基础上出现的成簇而不融合的栗粒到黄豆大丘疹、庖壁紧张,围以红晕。皮损沿一侧周围神经呈群集带状分布,半有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘-带状疱疹病毒再度活动、生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。目前带状疱疹临床发病率较高,病程长,一般2~3周,有部分遗留神经痛后遗症,给患者带来痛苦。自2009年5月~2011年5月笔者采用中药和针灸治疗带状疱疹110例,取得了良好疗效,现报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料:110例均为门诊患者,男65例。女45例;年龄20~65属于;病程最短8d,最长20d;发于春秋季者85例,冬夏者25例。
1.2治疗方法
1.2.1中药治疗
银翘解毒丸(金银花、连翘各50g,竹叶、荆芥各20g,牛蒡子、薄荷、桔梗各30g,淡豆鼓、甘草各25g)每次服用1~2丸,每日2次,温开水送服,10天为一疗程。
1.2.2针灸治疗
治法:循经远取为主,辅以局部取穴,毫针刺用泻法。(1)曲池、合谷、支沟。(2)血海、三阴交太冲。每日选一组学委每次20min,10min后捻转1次。每日1次,10d为1疗程。治疗期间应卧床休息,注意营养,进食辛辣刺激、肥甘之物,以清淡、营养丰富,易消化食物为宜。穿清洁柔软的绵质内衣,以减少对创面的磨擦。
2疗效分析
2.1疗效评价
治愈:皮疹消退,阳性体征消失,无疼痛后遗症;显效:皮疹消退,疼痛明显减轻;未愈:皮疹消退,疼痛不减。
2.2治疗结果:
本组110例,治愈97例,占88.2%;显效10例,占9.1%;未愈3例,占2.7%;总有效率97.3%。
3典型病例
张某,男44岁,症见左侧第8助~10助间簇集性不规则大小不等成群水疱,每群大约7~12个,水疱基底红晕,伴镇刺样疼痛。诊断:银翘解毒丸。每次2丸,每日2次,温开水送服。针灸,每天1次,每次20min。第5天水疱红晕消失,疼痛明显减轻,第10天皮疹消退,阳性体征消失,无疼痛无不适感。一年半后随访未复发。
4体会
带状疱疹是一种急性接触传染的感染性疾病。发病时皮肤突然变赤,状如涂丹,又名“丹毒”。因皮损如蛇行,故名“蛇串疮”。因其缠腰而发,又称“缠腰火丹”。本病多由肝经郁火和脾经湿热内蕴,嗜事辛辣复感受火热时邪,引动肝火,湿热蕴蒸,血分生熟,侵淫肌肤、脉络而发为疱疹。幼童发病多因身体机能发育未全免疫系统抗病能力低下而发病;老年人发病由于机体自然老化机能衰退正不胜邪而发病;成年人发病,是由于自持体壮,饮食偏嗜过食辛辣厚味等(不卫生或垃圾食品),起居失常,不知养慎,外邪引动内邪而发病。银翘解毒丸清热泻火,解毒消肿,祛风透表。针灸具有宣散风热[1],清利湿热、止痛的作用。中药与针灸配合应用相得益彰,取得较好的效果。针对不同情况,儿童和老年人要加强身体锻炼,增强体质,提高抗病能力,增强免疫力。根据季节变化适时锻炼,防寒保暖,营养均衡。成年人要生活有规律,不妄作劳(透支体力),少食辛辣之物,烟酒少量。病愈后,若失于保养会使疾病复发或久病不愈,或出现变症。若养慎得当,则身体健康不病,或虽病很快痊愈。
参考文献
[1]孙国杰。针灸学。高等医学院校第五版教材[M]。上海:上海科学技术出版社