肾移植后的注意事项

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1.注意测体重、血压和尿量 每天定时测体重，最好在清晨大小便后、早餐前，穿同样的衣服测量；每天2次固定时间测定体温及血压，测血压前要休息10~15分钟。将每天一般情况及测定的体温、血压、体重、尿量情况记录在一个固定的笔记本上。

2.禁烟酒 吸烟人群的肺癌发生率高，这是由于吸烟对肺部有一定的损害；饮酒后酒精主要在肝脏代谢，对肝功能有不同程度的损害。因此肾移植患者应避免吸烟、饮酒。

3.饮食卫生 肾移植术后，由于大剂量服用免疫抑制剂，对外界病菌的抵抗力下降，如果吃得不干净，很容易出现腹痛、腹泻，严重者可伴有高烧、呕吐，导致大量水分丢失，造成脱水，影响肾脏功能。所以，患者要注意饮食卫生，尽量在家中进餐。外面买来的熟食一定要加工后再食用，尤其在夏秋季，生吃蔬菜瓜果时一定要清洗干净，防止病从口入。

4.少去公共场所 肾移植患者免疫抗病能力低下，易遭受各种致病因素的侵袭，尤其在流行性感冒、流脑及肝炎等传染病流行季节，最好不要去公共场所，以免增加感染机会。

5.小伤口要及时处理 对肾移植患者来说，即使有了小伤口也要引起重视，不论是皮肤擦伤、抓伤还是疖肿，都要及时处理。皮肤疖肿，尤其是颜面部位，千万不要轻易去挤压，因为面部静脉无静脉瓣，静脉血是直接进入颅内的，一旦病菌进入颅内可致颅内感染。总之，任何小病小伤都要抓紧治疗，以免感染扩散而致败血症，甚至危及生命。

6.避免对移植肾的过度挤压 移植肾放置于髂窝内，距体表较浅，表面仅有皮肤、皮下组织及肌肉层，缺乏肾脂肪囊的缓冲保护，在外力挤压时极易受到挫伤。因此，平时应加强对此“重点区域”的保护。外出活动时，无论是行走还是坐车，要力求平稳及选好乘车位置，避免车辆转弯或急刹车时，移植肾的部位碰撞到其他物体而引起移植肾的损伤。

7.关于生育问题 男性肾移植患者，术后肾功能正常，对生育不会有重大影响。女性患者要慎重考虑以下因素: (1)女性妊娠后期肾脏的负担加重；(2)移植肾植入髂窝内，容易受到妊娠后期增大子宫的压迫，使肾脏生理负担进一步加重，可出现蛋白尿、水肿等，甚至出现氮质血症。分娩后，移植肾功能可以得到改善，但也有一部分患者肾功能难以恢复正常。所以，女性患者在决定怀孕前一定要详细咨询移植医生，以免诱发排斥反应的发生，造成严重后果。

（陆福明教授每周一上午有专家门诊；张明副教授每周二上午有专家门诊）